Ung thư đại - trực tràng có tỉ lệ mắc và tỉ lệ tử vong cao, tiên lượng của người bệnh phụ thuộc vào giai đoạn (GĐ) bệnh tại thời điểm chẩn đoán. Chụp cắt lớp vi tính (CLVT) có bơm nước đại tràng (ĐT) có thể được dùng để đánh giá GĐ trước điều trị của ung thư (UT) đại - trực tràng, giúp chọn lựa chiến lược điều trị và theo dõi hợp lý.

Nghiên cứu nhằm mục tiêu đánh giá vai trò của chụp CLVT có bơm nước ĐT trong đánh giá GĐ T của UT đại - trực tràng so với kết quả giải phẫu bệnh (GPB).

Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 67 bệnh nhân (BN) UT đại - trực tràng được chụp CLVT đúng quy trình kỹ thuật trước phẫu thuật (PT) và có kết quả GPB. Đọc mù kết quả GĐ T trên hình chụp CLVT theo phân loại TNM của AJCC phiên bản 8. Đối chiếu với kết quả GPB, tính độ chính xác, độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương, giá trị tiên đoán âm và hệ số tương quan Kappa cho vai trò đánh giá từng GĐ của chụp CLVT, phân tích mối liên quan giữa độ chính xác đánh giá GĐ T với các đặc điểm gợi ý độ xâm lấn của khối u trên hình chụp CLVT.

Kết quả nghiên cứu cho thấy, chụp CLVT giúp phân biệt GĐ T3/T4 với T1/T2 của UT biểu mô đại tràng với độ nhạy 92,6%, độ đặc hiệu 80,0% và độ chính xác 90,6% (kappa = 0,67). Độ nhạy, độ đặc hiệu và độ chính xác của chụp CLVT có bơm nước ĐT khi đánh giá từng GĐ T của u ĐT lần lượt là T2 (80,0% - 92,6% - 90,6%), T3 (50,0% - 92,3% - 84,4%), T4 (95,2% - 90,9% - 93,8%). Độ nhạy, độ đặc hiệu và độ chính xác của chụp CLVT có bơm nước ĐT khi đánh giá từng GĐ T của u TT lần lượt là T2 (83,3% - 93,1% - 91,4%), T3 (81,8% - 87,5% - 82,9%), T4 (83,3% - 94,1% - 88,6%). Chụp CLVT có bơm nước ĐT cho phép đánh giá tốt GĐ T của UT đại - trực tràng, cho phép chọn khối u GĐ tiến triển tại chỗ cho điều trị tân hỗ trợ.

ctngoc