Nồng độ calci, phospho, PTH huyết thanh và tình trạng loãng xương ở bệnh nhân suy thận mãn lọc máu chu kỳ
Nghiên cứu do nhóm tác giả Nguyễn Thị Kim Thuỷ, Lê Ngọc Hà, Ngô Quân Vũ, Tống Thị Thu Hằng, Trần Thanh Sơn, Đào Thu Giang- Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 thực hiện.
Ảnh minh họa.
Loãng xương là một bệnh lý thứ phát hay gặp ở suy thận mạn tính, cơ chế bệnh sinh của loãng xương trong suy thận mạn có liên quan đến rối loạn chuyển hóa calci, phospho và cường chức năng tuyến cận giáp nhằm tìm hiểu biến đổi nồng độ calci, phospho, hormon tuyến cận giáp (parathyroid hormon – PTH) huyết tương và mối tương quan với tình trạng loãng xương ở bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ. Nghiên cứu tiến cứu cắt ngang ở 40 bệnh nhân suy thận mạn lọc máu chu kỳ, tuổi trung bình 49,3 11,8 (31 nam và 9 nữ), thời gian lọc máu trung bình (5,7 ± 4,3) năm. Các bệnh nhân được làm xét nghiệm calci, phospho, PTH và đo mật độ xương bằng phương pháp DEXA.
Kết quả nghiên cứu cho thấy, nồng độ calci ion không khác biệt có ý nghĩa thống kê so với mức bình thường (10,5 ± 1,46 mg/ dl so với 10,3 mg/dl; p >0,05), nồng độ phospho và tích số nồng độ Ca x P tăng có ý nghĩa so với mức bình thường (18,6 ± 5,24 mg/dl so với 4,5 mg/dl 200,96 76,04 mg2 /dl2 so với 55 mg2 /dl2; p < 0,001và p < 0,0001), nồng độ PTH trong máu tăng (108,10 ± 100,08 pg/dl so với 65 pg/dl; p<0,0001). Nồng độ calci, phospho máu và tích số Ca x P có mối tương quan thuận trung bình với PTH máu (r = 0,606; r= 0,574; và r = 0,665,p<0,01 và p< 0,001). Nồng độ PTH huyết tương có tương quan nghịch tương đối chặt với MĐX cổ xương đùi, liên mấu chuyển xương đùi, tổng MĐX đùi (r = - 0,604; r=- 0,588; r= -0,621). Nồng độ PTH máu tương quan nghịch mức độ trung bình với MĐX TL1, TL4, tổng MĐX CSTL (r =- 0,42; r= -0,43; r=- 0,37).
Tạp chí Y dược lâm sàng 108, Số 2/2017