Ở nước ta, phẫu thuật nội soi cắt khối tá tuỵ đã được phát triển và thực hiện rộng rãi hơn trong cả nước. Tuy nhiên, còn ít báo cáo về kết quả của phẫu thuật này trong nước. Một số báo cáo chỉ thực hiện phẫu thuật nội soi hỗ trợ và chưa có báo cáo nào về phẫu thuật nội soi hoàn toàn. Vì thế, việc tiếp tục nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi trong cắt khối tá tuỵ điều trị ung thư quanh bóng Vater ở Việt Nam là cần thiết. Do đó, đề tài được thực hiện với mục tiêu:  Đánh giá tính khả thi, an toàn và hiệu quả của phẫu thuật trên tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:

Đối tượng nghiên cứu: Các trường hợp bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật nội soi cắt khối tá tụy do ung thư quanh bóng Vater.

-  Tiêu chuẩn chọn mẫu

+ Được chẩn đoán là u quanh bóng Vater

+ Không có hình ảnh xâm lấn các mạch máu lớn quanh đầu tuỵ như: bó mạch mạch treo tràng trên, tĩnh mạch cửa, động mạch thân tạng, động mạch gan chung, động mạch gan.

riêng và tĩnh mạch chủ dưới.

+ Phân loại theo ASA từ I đến III

+ Phân loại nguy cơ biến chứng tim mạch từ I đến III

Phương pháp nghiên cứu:

- Thiết kế nghiên cứu: Hồi cứu, mô tả loạt ca.

-  Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu:  Toàn bộ các ca thỏa tiêu chuẩn chọn mẫu và không có tiêu chuẩn loại trừ. Có tổng 65 ca bệnh được mô tả trong nghiên cứu.

- Nội dung nghiên cứu

Hồi cứu hồ sơ bệnh án của bệnh nhân thỏa tiêu chuẩn chọn bệnh. Các thông tin được thu thập bao gồm:

+ Các biến số độc lập: đặc điểm chung của mẫu nghiên cứu (tuổi, giới, bệnh kèm, tiền căn phẫu thuật vùng bụng); đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng (ASA, hình ảnh học của u trên CT-scan).

+ Các biến số phụ thuộc: thời gian mổ, lượng máu mất trong mổ, biến chứng chung, biến chứng lớn, chỉ số biến chứng cộng dồn toàn bộ (CCI).

Kết quả nghiên cứu có 65 trường hợp được phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt khối tá tụy do ung thư quanh bóng Vater. Thời gian mổ trung bình là 509 ± 94 phút. Lượng máu mất trong mổ trung bình là 267 ± 102 ml. Thời gian nằm viện trung bình sau mổ là 8 ngày. Tỉ lệ biến chứng lớn (Clavien-Dindo ≥ III) sau mổ và tỉ lệ rò tụy sau mổ lần lượt là 13,8% và 12,3%. Chỉ số biến chứng cộng dồn toàn bộ  (CCI) trung bình 8,7. Có 3 trường hợp phải mổ lại do rò tụy và chảy máu sau mổ. Không có trường hợp nào tử vong trong 90 ngày sau mổ. Số hạch nạo được là 15,8 ± 6,2. Tất cả các trường hợp phẫu thuật đều đạt được diện cắt R0.

Với những bệnh nhân phù hợp, phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt khối tá tụy điều trị ung thư quanh bóng Vater là khả thi, an toàn và hiệu quả với kết quả hứa hẹn.