Phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị bẹn gián tiếp ở trẻ em bằng kim khâu xuyên qua da
Nghiên cứu do nhóm tác giả Nguyễn Lê Gia Kiệt, Võ Thị Ánh Trinh - Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, Nguyễn Văn Út - Bệnh viện Sản Nhi Hậu Giang nghiên cứu khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng thoát vị bẹn ở trẻ em; đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị bẹn ở trẻ em bằng kim xuyên qua da.
Từ năm 2020, chúng tôi sử dụng kim cải tiến có thể vệ sinh hấp tiệt trùng sử dụng lại nhiều lần nhằm giảm chi phí phẫu thuật nhưng vẫn dựa trên nguyên tắc điều trị của tác giả đưa ra. Sau hai năm áp dụng phương pháp mới chúng tôi thực hiện nghiên cứu đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị bẹn bằng kim khâu xuyên qua da tại Bệnh viện Sản Nhi Hậu Giang với các mục tiêu sau: Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng thoát vị bẹn ở trẻ em. Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi thoát vị bẹn ở trẻ em bằng kim xuyên qua da. Tuy nhiên, do giá thành cao kéo theo chi phí phẫu thuật tăng cao khiến một số bệnh nhi khó tiếp cận được kỹ thuật này.
Đối tượng nghiên cứu: Tất cả các bệnh nhân thoát vị bẹn gián tiếp được phẫu thuật nội soi có sử dụng kim khâu xuyên qua da tại Bệnh viện Sản Nhi Hậu Giang thời gian từ tháng 01/2020 đến tháng 02/2022.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 101trẻ em tại Bệnh viện Sản Nhi Hậu Giang.
Kết quả, trong 101 bệnh nhân thoát vị bẹn gián tiếp, có 89 (88,1%) nam và 12 (11,9%) nữ. Độ tuổi dao động từ 2 tuổi đến 15 tuổi. Có 86 (85,1%) trường hợp vào viện vì khối phồng vùng bẹn. Thăm khám sờ chạm khối thoát vị ở 77 (76,2%) trường hợp. Thời gian mổ trung bình là 5,8 phút đối với trường hợp một bên và hai bên là 9,3 phút. Tất cả các trường hợp đều không ghi nhận tai biến trong mổ. Có 27,3% (13/101) các trường hợp phát hiện thoát vị đối bên. Trong thời gian theo dõi, ghi nhận có 1 trường hợp tái phát (1%). Không có biến chứng tại vết mổ hoặc thoát vị rốn. Không ghi nhận teo tinh hoàn.
Phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị bẹn gián tiếp bằng kim có thể áp dụng một cách thường quy với kết quả tương đương hoặc tốt hơn so với mổ mở. Các ưu điểm của kỹ thuật bao gồm: kỹ thuật đơn giản, thời gian mổ ngắn, nằm viện ngắn, kiểm tra được lỗ bẹn sâu hai bên và các vết mổ hầu như rất nhỏ. Phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị bẹn ở trẻ em bằng kim khâu xuyên qua da là một phương pháp an toàn và hiệu quả. Phương pháp này không đòi hỏi dụng cụ quá phức tạp giúp cho các tuyến cơ sở có thể áp dụng một cách rộng rãi.
Tạp chí Y dược học Cần Thơ – số 59/2023