Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh trên siêu âm khớp và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân viêm khớp gout
Nghiên cứu do nhóm tác giả Nguyễn Thái Hòa, Ngô Hoàng Long, Lê Đặng Phương Mai, Thái Thị Hồng Nhung, Phan Ngô Cẩm Tú, Nguyễn Thị Cẩm Tiên - Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ nghiên cứu khảo sát một số đặc điểm hình ảnh trên siêu âm và yếu tố liên quan ở bệnh nhân viêm khớp gout.
Nhận diện tinh thể urate từ dịch khớp dưới kính hiển vi phân cực là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán bệnh gout. Tuy nhiên không phải lúc nào cũng lấy đủ lượng dịch để chẩn đoán và đây là thủ thuật xâm lấn. Những thập niên gần đây, thăm dò siêu âm trong các bệnh lý cơ xương khớp đang phát triển nhanh chóng và được xem như là một phương pháp quan trọng trong chẩn đoán và theo dõi đáp ứng điều trị trong nhiều bệnh khớp, đặc biệt là gout . Siêu âm có thể phát hiện được những hình ảnh đặc trưng cho gout mà không gặp ở những bệnh khớp khác, đó là hình ảnh tinh thể urate lắng đọng như dấu hiệu đường đôi, hạt tophi. Tuy nhiên, chưa có nhiều nghiên cứu giúp xác định mối liên quan giữa các dấu hiệu trên siêu âm khớp và các đặc điểm của bệnh nhân gout. Vì thế, đề tài này được thực hiện với mục tiêu: Xác định một số dấu hiệu thường gặp trên siêu âm khớp ở bệnh nhân gout. Xác định một số yếu tố liên quan đến các đặc điểm hình ảnh trên siêu âm ở bệnh nhân gout.
Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân nhập viện được chẩn đoán gout, điều trị nội trú tại khoa Nội Tổng hợp -Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.
Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang trên 39 bệnh nhân nhập viện tại Khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ tháng 6/2020 đến tháng 12/2022.
Kết quả nghiên cứu hình ảnh đường đôi là dấu hiệu thường gặp nhất trên siêu âm (66,7%), tiếp đến là tràn dịch khớp gối (46,2%), phì đại màng hoạt dịch (38,5%) và hạt tophi (23,1%). Số khớp viêm và thời gian mắc bệnh có liên quan đến dấu hiệu đường đôi (p = 0,008 và p = 0,025), tương tự là thời gian mắc bệnh với hình ảnh hạt tophi (p = 0,028), trong khi tràn dịch khớp gố i liên quan với số lượng bạch cầu trong máu (p = 0,007).
Dấu hiệu đường đôi, tràn dịch khớp gối, phì đại màng hoạt dịch, hạt tophi là những dấu hiệu thường gặp trên siêu âm khớp ở bệnh nhân gout. Có mối liên quan giữa dấu hiệu đường đôi với số khớp viêm và thời gian mắc bệnh, tương tự là hình ảnh hạt tophi với thời gian mắc bệnh, trong khi tràn dịch khớp gối liên quan với số lượng bạch cầu trong máu.
Tạp chí Y dược học Cần Thơ – số 59/2023