Tăng tiết mồ hôi tay là bệnh hay gặp ở người trẻ, gây nhiều phiền toái trong sinh hoạt hằng ngày, nhất là trong giao tiếp. Phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt hạch thần kinh giao cảm là phương pháp điều trị hiệu quả cao và dễ thực hiện. Trước đây, để thực hiện được phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt hạch thần kinh giao cảm cần phải gây mê với đặt nội khí quản hai nòng, thông khí từng bên phổi, đặt bệnh nhân ở tư thế nằm nghiêng, nằm sấp hay nằm ngửa. Phương pháp này làm cho phẫu thuật khá phức tạp, tốn kém, đôi khi gây tổn thương đường hô hấp không cần thiết. Hiện nay, chúng tôi đã nghiên cứu áp dụng phương pháp gây mê với đặt ống nội khí quản một nòng, tư thế nằm ngửa nửa Fowler có bơm khí CO2vào khoang màng phổi. Kỹ thuật này làm cho phẫu thuật trở nên thuận lợi, đỡ tốn kém mà vẫn đảm bảo an toàn cho bệnh nhân. Mục tiêu của nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả của kỹ thuật gây mê nội khí quản một nòng trong phẫu thuật cắt hạch giao cảm ngực nội soi và đánh giá sự biến đổi tần số tim, huyết áp và hô hấp trong quá trình gây mê và phẫu thuật.

Đối tượng nghiên cứu:Nghiên  cứu  được  tiến  hành  trên 43 bệnh nhân có tình trạng sức khỏe theo phân loại sức khỏe của Hội Gây mê Hồi sức Hoa Kỳ (ASA): 1,2. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng tăng tiết mồ hôi tay, có chỉ định phẫu thuật nội soi cắt hạch giao cảm ngực.

Phương tiện nghiên cứu:Các  phương  tiện,  thuốc  dùng  trong  gây  mê thường quy, máy gây mê, máy phân tích khí mê, máy  theo  dõi  hô  hấp,  huyết  động  tại  phòng  mổ Khoa Gây mê Hồi sức, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược.

Kết quả nghiên cứu kỹ thuật gây mê nội khí quản một nòng kết hợp bơm khí CO2vào khoang màng phổi để phẫu thuật cắt hạch giao cảm ngực nội soi được thực hiện thành công trên 43 bệnh nhân, tần số tim, huyết áp và hô hấp ổn định trong quá trình phẫu thuật tại các thời điểm trước vàsau bơm CO2của mỗi phổi, SpO2 duytrì ổn định trên 98% trong quá trình phẫu thuật, không có trường hợp nào đặt dẫn lưu ngực, không ghi nhận có biến chứng xảy ra về gây mê và phẫu thuật, thời gian nằm viện trung bình 2,84 ± 0,43 ngày.

Kỹ thuật gây mê toàn thân với ống nội khí quản một nòng, tư thế nằm ngửa nửa Fowler kết hợp bơm CO2vào khoang màng phổi trong phẫu thuật cắt hạch giao cảm ngực nội soi là một kỹ thuật an toàn và hiệu quả, ít gây biến đổi tần số tim, huyết áp, hô hấp, tiết kiệm cho bệnh nhân và chưa ghi nhận có biến chứng.