Sa trực tràng toàn bộ tuy không nguy hiểm nhưng ảnh hưởng nhiểu đến sinh hoạt và công việc. Điều trị sa trực tràng thường phải can thiệp ngoại khoa. Có thể can thiệp qua mổ bụng và can thiệp qua tầng sinh môn. Mỗi phương pháp mổ, có những ưu điểm và nhược điểm khác nhau . Tuy nhiên, kết quả điều trị không có cách nào là tuyệt đối tốt nên đến nay vẫn tồn tại 2 khuynh hướng can thiệp trong điều trị. Việc chọn lựa phương pháp nào cho người bệnh là quan trọng. Phẫu thuật qua đường bụng là phương pháp cố định trực tràng có hay không kèm cắt đoạn đại tràng như Orr hay Orr-Loygue, có dùng lưới như Ripstein hay Wells. Đối với phẫu thuật có cắt nối ruột nguy cơ xì rò là đáng ngại, đối với phẫu thuật đặt lưới thì không nên kèm cắt ruột vì dễ nhiễm trùng và dị vật dễ biến chứng nhiễm trùng và xơ hẹp. Phẫu thuật qua tầng sinh môn từ đơn giản nhất là khâu hẹp lỗ hậu môn của Thiersch đến Delorme có nhược điểm đáng kể là tái phát cao nên dần dần ít được áp dụng. Hiện nay, phẫu thuật Altemeier điều trị sa trực tràng qua đường tầng sinh môn được cho là có kết quả tốt, không kém phẫu thuật qua đường bụng.

Đối tượng nghiên cứu:

 Người bệnh sa trực tràng toàn thành có chỉ định mổ bằng phương pháp Altemeier. Thời gian: 8/2010- 2/2017 tại bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh.

Phương pháp nghiên cứu:

 Nghiên cứu hồi cứu mô tả hàng loạt ca, từ 08/2010 đến 02/2017, tại bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh có 56 bệnh nhân được chẩn đoán bệnh sa trực tràng và điều trị bằng phẫu thuật Altemeier

Kết quả nghiên cứu nữ giới chiếm đa số trong bệnh sa trực tràng 62,5%, nam giới có tỉ lệ 37,5%. Tuổi nhỏ nhất trong nghiên cứu là 12 tuổi. Tuổi lớn nhất trong nghiên cứu là 90 tuổi. Tuổi trung bình là 63,9 tuổi. Về thời gian mổ, phẫu thuật khâu tay là 98,7 và khâu máy là 70 phút, trong đó bệnh nhân nam là 108,5 và nữ là 85,5. Tai biến và biến chứng: Có 2 bệnh nhân có xì miệng nối được phát hiện ngày thứ 6 sau mổ. Chúng tôi không ghi nhận biến chứng: chảy máu, thủng bàng quang, thủng ruột, thủng âm đạo. Thời gian hậu phẫu trung bình là 6,5 ngày, (nối tay là 6,8 ngày và nối máy là 5,5 ngày). Kết quả sau mổ chung, chúng tôi theo dõi được 48 bệnh nhân. Thời gian theo dõi trung bình là 34,2 tháng. Có 3 bệnh nhân tái phát, có một bệnh nhân mổ lại cũng cắt đại trực tràng qua ngả hậu môn cho kết quả tốt. Không có tử vong do mổ.

Phẫu thuật Altemeier là một lựa chọn tốt cho sa trực tràng khi được chỉ định thích hợp. Ưu điểm là tránh phẫu thuật nặng nhưng vẫn giải quyết được sa trực tràng cho bệnh nhân.