Viêm ruột thừa luôn là nỗi ám ảnh trong chẩn đoán cấp cứu. Từ năm 1880 Robert Lawson Tait đã lần đầu tiên thực hiện cắt ruột thừa cho ca viêm ruột thừa tại Anh. Mặc dù đây là chẩn đoán quen thuộc và nhiều phương tiện chẩn đoán hiện đại như chụp cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ…nhưng cho đến nay, chẩn đoán bệnh ngoại khoa này vẫn rất dễ bỏ sót và dễ nhầm. Điều này đã được chứng minh bởi một tỷ lệ mổ cắt ruột thừa không viêm trong các nghiên cứu khảo sát. Năm 2005, có một nghiên cứu ở Hà Lan cho thấy, trong tổng số các ca mổ có tới gần 15% mổ nhầm (không viêm ruột thừa), một nghiên cứu ở Thụy Điển gần đây cũng cho kết quả tương tự. Từ đó, các thang điểm đã được thiết kế để hỗ trợ cho thực hành lâm sàng cấp cứu. thiết kế để hỗ trợ cho thực hành lâm sàng cấp cứu. Mỗi thang điểm đều có ưu nhược điểm riêng và hiện nay, mỗi nơi ứng dụng các thang điểm khác nhau. Ngoài modified Alvarado, các thang điểm khác như Eskelinenn, Ohmann, Tzanakis cũng là những thang điểm mới được sử dụng để chẩn đoán viêm ruột thừa. Eskelinen được thiết kế thêm thời diễn ra triệu chứng, Ohmann có thêm tham số tuổi phản ứng và Tzanakis có thêm kết quả siêu âm để khắc phục nhược điểm của Alvarado. Chúng tôi so sánh 4 thang điểm với nhau bằng cách áp dụng trên bệnh nhân bị đau bụng hố chậu phải và những bệnh nhân nghi ngờ viêm ruột thừa ở khoa Cấp cứu A9. Qua đó để đánh giá giá trị các thang điểm này nhằm đưa ra một nhận định giúp lựa chọn một công cụ đắc lực trong thực hành lâm sàng.

Đối tượng nghiên: cứu Gồm 52 bệnh nhân ở các lứa tuổi khác nhau đến với khoa Cấp cứu Bạch Mai có dấu hiệu viêm ruột thừa trên lâm sàng được theo dõi trong nghiên cứu. Các bệnh nhân vào viện không phải do đau bụng hố chậu phải hoặc các nguyên nhân khác sẽ không được theo dõi trong nghiên cứu.

Phương pháp nghiên cứu: : Nghiên cứu thuần tập hồi cứu Cỡ mẫu: Lấy mẫu thuận tiện.

Kết quảnghiên cứu có 52 bệnh nhân có dấu hiệu viêm ruột thừa trên lâm sàng tham gia vào nghiên cứu, trong đó có 13 nam và 39 nữ. Khi giá trị modified Alvarado là 5 thì diện tích dưới đường cong là 0,905. Diện tích dưới đường cong của Ohmann, Eskelinenn, Tzanakis lần lượt là 0,826, 0,769, 0,800.

Qua nghiên cứu này, Ohmann có độ nhạy cao nhất (95,56%) nhưng modified Alvarado lại có độ chính xác cao nhất cao nhất (90,48%). Tzanakis có độ nhạy thấp nhất 78,26% . Giá trị cut-off lần lượt là Modified alvarado là 5, Eskelinen 48, Tzanakis 7 và Ohmann là 6. Như vậy, trong thực hành lâm sàng, có lẽ Ohmann và modified Alvarado là 2 bảng chẩn đoán viêm ruột thừa tốt hơn các bảng còn lại với độ nhạy cao nhất và giá trị đúng cao nhất.