Tình trạng hạ natri máu có liên quan chặt chẽ với suy tim và là một trong các yếu tố độc lập dự đoán khả năng diễn tiến nặng, tái nhập viện và sống còn của bệnh nhân suy tim. Hạ natri máu cũng là một thách thức lớn trong điều trị ở những bệnh nhân nhập viện do đợt cấp mất bù suy tim mạn. Những bằng chứng nghiên cứu cho thấy rằng việc phát hiện và điều trị tối ưu tình trạng hạ natri máu giúp giảm những biến cố, tỉ lệ tử vong và chi phí nằm viện ở bệnh nhân suy tim. Tại các quốc gia khác, tình hình hạ natri máu ở bệnh nhân suy tim đã được nghiên cứu và nhấn mạnh qua những thử nghiệm lớn như OPTIME-CHF, ESCAPE Tuy nhiên tại Việt Nam, vấn đề này còn chưa được quan tâm cũng như chưa có nhiều nghiên cứu và tiên lượng biến cố cho bệnh nhân suy tim, đặc biệt trên nhóm có phân suất tống máu giảm.

Đối tượng nghiên cứu:

Bệnh nhân được chẩn đoán suy tim mạn có phân suất tống máu thất trái giảm được điều trị nội trú tại Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ tháng 12/2022 đến tháng 4/2023.

Phương pháp nghiên cứu:

- Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang.

- Phương pháp chọn mẫu: Chọn mẫu thuận tiện.

- Xử lý và phân tích số liệu: Phân tích giá trị trung bình, hồi quy Cox, đường congROC bằng phần mềm STATA 15.

Kết quả nghiên cứu nồng độ natri máu trung vị là 136 mmol/L, thấp nhất 104 mmol/L và cao nhất 145 mmol/L. Giá trị nồng độ natri máu trong tiên lượng tử vong sau 60 ngày xuất viện ở bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm tại điểm cắt 130 mmol/L có độ nhạy 97,8%, độ đặc hiệu 61,1%, giá trị AUC 0,855.

Có sự khác biệt về tiền sử nhập viện, một số triệu chứng lâm sàng suy tim và phân độ NYHA giữa 2 nhóm bệnh nhân suy tim PSTMG có và không có hạ natri máu. Tình trạng hạ natri máu có khả năng tiên lượng tốt tử vong trong vòng 60 ngày sau xuất viện ở bệnh nhân suy tim PSTMG với giá trị AUC là 0,855.