Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả sớm của phẫu thuật nội sôi điều trị viên ruột thừa tại bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2021 -2022
Nghiên cứu nhằm khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật nội soi điều trị viêm ruột thừa tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.
Viêm ruột thừa (VRT) là bệnh lý thường gặp nhất trong cấp cứu bụng ngoại khoa, biểu hiện triệu chứng lâm sàng khá đa dạng. Chẩn đoán VRT dựa vào bệnh sử, thăm khám lâm sàng, các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh. Đặc biệt, chụp CT scans bụng có cản quang giúp giảm thiểu chẩn đoán sai chỉ còn dưới 5% . Hiện nay, phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa là phương pháp điều trị chính được các phẫu thuật viên lựa chọn. Đây là phẫu thuật ít xấm lấn, an toàn, hiệu quả, giúp bệnh nhân hồi phục nhanh, tỉ lệ biến chứng thấp, tính thẩm mỹ cao, thời gian nằm viện ngắn. Do đó, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với mục tiêu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật nội soi điều trị Viêm ruột thừa tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.
Đối tượng nghiên cứu: Tất cả bệnh nhân được chẩn đoán VRT và được chỉ định phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.
Phương pháp nghiên cứu:
- Thiết kế nghiên cứu tiến cứu: Mô tả thực hiện ở 78 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa từ tháng 6/2021 đến 12/2022 tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.
- Phương pháp xử lý và phân tích số liệu: Số liệu được xử lý bằng phần mềm SPSS 20.0 và test thống kê y học.
Kết quả nghiên cứu Độ tuổi trung bình 44,5 ± 15,14, tỉ lệ nữ/nam 1,36/1. Bệnh nhân vào viện vì đau hố chậu phải chiếm 82,1%, 94,9% ấn đau điểm McBurney. Số lượng bạch cầu tăng chiếm 82,1%, Neutrophil > 75% chiếm 56,4%, khẩu kính ruột thừa trên siêu âm > 6mm chiếm 82,1%. Chẩn đoán trước mổ: Viêm ruột thừa cấp 88,5%, viêm phúc mạc ruột thừa 7,7%, áp xe ruột thừa 3,8%. Tai biến trong mổ có 2 trường hợp (2,6%): 1 thủng hồi tràng (xử trí: khâu lỗ thủng hồi tràng) và 1 thủng manh tràng (xử trí: cắt manh tràng và nối hồi tràng với đại tràng lên). Thời gian phẫu thuật trung bình 74,81 ± 44,36 phút. Thời gian nằm viện trung bình là 4,14 ± 1,58 ngày. 2,6% bệnh nhân nhiễm trùng vết mổ.
Đa số bệnh nhân được chẩn đoán xác định viêm ruột thừa trước mổ dựa vào bệnh sử, thăm khám lâm sàng, số lượng bạch cầu tăng và siêu âm bụng, chỉ chụp CT scans trong những trường hợp khó chẩn đoán. Phẫu thuật nội soi điều trị viêm ruột thừa cho kết quả khả quan, an toàn và biến chứng có thể chấp nhận được.
Tạp chí y dược học cần Thơ số 61/2023