Ảnh minh họa

Nghiên cứu nhằm mục tiêu mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh tình trạng bệnh lý nang bạch huyết ổ bụng ở trẻ em.

Nang bạch huyết ổ bụng (NBHOB) là một bất thường của hệ bạch huyết, biểu hiện bằng sự phát triển thành nang và giãn lớn của các mạch bạch huyết trong ổ bụng. Bệnh thường gặp ở trẻ dưới 2 tuổi, vị trí tổn thương trong ổ bụng là ở mạc treo ruột, mạc nối lớn và sau phúc mạc, tuy nhiên cũng có thể gặp ở các tạng đặc như gan, lách. Trẻ mắc bệnh thường có triệu chứng lâm sàng không điển hình, có thể chỉ được phát hiện tình cờ hoặc trong bệnh cảnh như đau, bụng chướng, xuất hiện khối vùng bụng [1]. Chẩn đoán hình ảnh (CĐHA) dựa trên siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CLVT), và chụp cộng hưởng từ (CHT) có giá trị trong việc chẩn đoán và xác định vị trí tổn thương. Mặc dù vậy, nếu không được điều trị, bệnh có thể dẫn đến các biến chứng cần can thiệp ngoại khoa như đau bụng cấp, sốt cao, tắc ruột, chảy máu trong nang, viêm phúc mạc hoặc xoắn ruột [2]. Phẫu thuật cắt nang là phương pháp điều trị cơ bản có thể khỏi bệnh [1],[2]. Theo tìm hiểu của tác giả, chưa có nhiều báo cáo trong nước về chủ đề NBHOB, đặc biệt trên đối tượng bệnh nhân trẻ em

Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu hồi cứu 83 bệnh nhân được phẫu thuật tại bệnh viện Nhi Trung ương trong thời gian từ 2017 - 2022.

Kết quả nghiên cứu cho thấy, 83 bệnh nhân (51 nam, 32 nữ),  tuổi trung bình 45,63 ± 31,49 tháng (1 tháng – 13 tuổi). Triệu chứng thường gặp là đau bụng (49,4%), sờ thấy khối vùng bụng (26,5%) và bụng chướng (22,9%). 13 trường hợp (15,7%) không có triệu chứng rõ ràng, bệnh được phát hiện tình cờ. Siêu âm được thực hiện ở 100% các trường hợp, cho chẩn đoán xác định và đánh giá sơ bộ. Cắt lớp vi tính được thực hiện ở 22,9%, cộng hưởng từ ở 77,1% các trường hợp. Các dấu hiệu phát hiện được qua chẩn đoán hình ảnh là: số lượng nang, kích thước nang, vị trí (trong phúc mạc hay sau phúc mạc), tính chất dịch trong nang, đặc điểm mạch máu, mạc treo, ảnh hưởng đến các cơ quan lân cận. Nang bạch huyết ổ bụng ở trẻ em có triệu chứng lâm sàng không điển hình và thay đổi theo lứa tuổi mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh của tình trạng bệnh lý này trên nhóm trẻ em được điều trị tại bệnh viện Nhi trung ương.