Ảnh minh họa

Nghiên cứu nhằm mục tiêu đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật gù cột sống đoạn bản lề ngực thắt lưng sau chấn thương.

Gù cột sống là tình trạng biến dạng cong quá mức của cột sống vượt quá giới hạn cong sinh lý về phía trước gây ảnh hưởng lớn tới chất lượng sống, khả năng lao động và cả thẩm mỹ của bệnh nhân. Nguyên nhân có thể do chấn thương cột sống hoặc các bệnh lý về cột sống gây nên như viêm cột sống dính khớp, gù do thoái hóa, do u thân đốt sống… Chấn thương cột sống là tình trạng cột sống hoặc tủy sống bị tổn thương do các nguyên nhân chấn thương gây ra, trong đa số các nghiên cứu chấn thương cột sống chiếm khoảng 6% các trường hợp chấn thương chung và có thể để lại nhiều di chứng nặng nề, trong đó chấn thương cột sống đoạn bản lề ngực- thắt lưng chiếm khoảng 70%. Trong những năm gần đây, việc chẩn đoán và điều trị chấn thương cột sống nói chung và chấn thương đoạn bản lề ngực - thắt lưng nói riêng đã cải thiện và phổ cập hơn nhiều, hầu hết các trường hợp chấn thương cột sống nếu được điều trị kịp thời và đúng phương pháp đều có thể cho kết quả tích cực. Xong cũng có rất nhiều trường hợp bệnh nhan đến viện điều trị muộn.

Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu những bệnh nhân được chẩn đoán gù cột sống đoạn bản lề ngực- thắt lưng sau chấn thương được phẫu thuật tại khoa phẫu thuật Cột sống bệnh viện Việt Đức trong thời gian từ tháng 05/2020 đến tháng 05/2021.

Kết quả nghiên cứu cho thấy, có 50% BN được phẫu thuật chỉnh gù theo phương pháp SPO, 41,2% được thực hiện theo P.O và 8,8% được thực hiện PSO. Thời gian mổ trung bình là 101,62 ± 28,46 phút; lượng máu mất trung bình trong mổ là 308,8 ± 238,2 ml; thời gian nằm viện sau mổ trung bình là 5,97 ± 1 ngày. Tai biến trong mổ có 5,9 % bị rách màng cứng, biến chứng gần có 8,8% BN bị nhiễm trùng nông. Triệu chứng chèn ép thần kinh phục hồi hoàn toàn sau mổ 6 tháng. Sau mổ 6 tháng điểm VAS trung bình giảm xuống từ 7,2 xuống còn 1,1; điểm ODI trung bình giảm xuống từ 63,5% xuống còn 11,8%. Phẫu thuật chỉnh gù cột sống ngực thắt lưng sau chấn thương cho kết quả khả thi, cần theo dõi và đánh giá xa hơn để theo dõi đánh giá được hiệu quả chỉnh hình trong thời gian dài cũng như các biến chứng xa.