.png)
Ảnh minh họa
Nghiên cứu nhằm mục tiêu đánh giá hiệu quả điều trị không phẫu thuật sai hình xương hạng III phức tạp bằng phương pháp MEAW cải tiến.
Phương pháp: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không nhóm chứng thực hiện trên 31 bệnh nhân sai khớp cắn hạng III do xương phức tạp với kỹ thuật MEAW cải tiến. Đánh giá mức độ cải thiện thẩm mỹ thực hiện bởi nhóm quan sát viên chuyên và không chuyên với thang đo NRS trên hình chụp mặt nghiêng và mặt thẳng cười. Đánh giá sự cải thiện khớp cắn thông qua phân tích mẫu hàm theo tiêu chuẩn ABO. Đánh giá sự thay đổi cấu trúc sọ - mặt – răng – mô mềm trên phim sọ nghiêng và sọ thẳng sử dụng phân tích Ricketts, Arnett và Sato. Dữ liệu trước và sau điều trị được so sánh về mặt thống kê.
Tại Việt Nam, do tần suất xuất hiện trong dân số cao, nhu cầu điều trị chỉnh hình răng mặt của nhóm bệnh nhân sai khớp cắn hạng III ngày càng cao. Tác giả Sato và cộng sự đã phát triển kỹ thuật MEAW được người Hàn Quốc phát minh trước đó để điều trị thành công nhiều trường hợp bệnh nhân Nhật Bản sai khớp cắn (SKC) hạng III phức tạp giúp tránh được phẫu thuật chỉnh hàm [7]. Tuy nhiên, đặc điểm hình thái sọ mặt của bệnh nhân SKC hạng III người Việt có nhiều điểm khác biệt với người Nhật. Ngoài ra, các nghiên cứu trước đó cho thấy các trường hợp SKC hạng III người Việt thường thường kèm theo nhiều vấn đề tăng nặng như chen chúc răng nhiều, mất răng cối lớn, răng cửa trên và dưới đều nhô ra trước nhiều nên việc áp dụng kỹ thuật MEAW trên người Việt có thể không đạt được kết quả tương tự.
Nghiên cứu này được thực hiện với mục đích đánh giá hiệu quả của kỹ thuật MEAW cải tiến trong việc cải thiện thẩm mỹ mặt, cải thiện khớp cắn, tác động thay đổi khung xương hàm và răng của nhóm bệnh nhân người Việt trưởng thành biểu hiện sai hình xương hạng III phức tạp.
Kết quả nghiên cứu cho thấy, nghiên cứu cho thấy hiệu quả rõ rệt của kỹ thuật MEAW cải tiến trong điều trị SKC hạng III phức tạp do xương: cải thiện thẩm mỹ mặt và nụ cười từ mức xấu-chấp nhận được đến mức bình thường-hài hoà, hoàn tất khớp cắn ở mức độ khá - tốt theo chuẩn ABO, tạo sự xoay mở và lui sau của XHD thông qua mở góc nền sọ giúp thay đổi tương quan xương hai hàm đáng kể, đẩy răng cửa trên ra trước, dựng trục và lui sau răng cửa dưới, cải thiện độ nhô 2 môi và cằm so với trục thẩm mỹ qua chân mũi, cân bằng mặt phẳng nhai theo chiều ngang giúp giảm tình trạng lệch hàm dưới sang bên.
KẾT LUẬN
Nghiên cứu cho thấy hiệu quả rõ rệt của kỹ thuật MEAW cải tiến trong điều trị SKC hạng III phức tạp do xương: cải thiện thẩm mỹ mặt và nụcười từ mức xấu-chấp nhận được đến mức bình thường-hài hoà, hoàn tất khớp cắn ở mức độ khá - tốt theo chuẩn ABO, tạo sự xoay mở và lui sau nhẹ của XHD, sự ra trước của điểm A giúp giảm chênh lệch nền xương đáng kể, đẩy răng cửa trên ra trước, dựng trục và lui sau răng cửa dưới,cải thiện độ nhô 2 môi và cằm so với trục đứng dọc qua chân mũi, cân bằng mặt phẳng nhai theo chiều ngang giúp giảm tình trạng lệch hàm