Ảnh minh họa
Nghiên cứu nhằm mục tiêu đánh giá chất lượng cuộc sống theo bộ câu hỏi EQ-5D-5L của bệnh nhân ĐTĐ týp 2 đang điều trị bằng Insulin tại Khoa khám bệnh Cán bộ cao cấp, Bệnh viện TWQĐ 108.
Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu mô tả cắt ngang với cỡ mẫu thuận tiện 136 bệnh nhân ĐTĐ týp 2 đang điều trị ngoại trú tại khoa khám bệnh cán bộ cao cấp - Bệnh viện TWQĐ 108 từ tháng 10/2022 đến tháng 3/2023.
Bệnh ĐTĐ là một hội chứng có đặc tính biểu hiện bằng tăng Glucose máu do hậu quả của việc thiếu hoặc mất hoàn toàn Insulin hoặc do có liên quan đến suy yếu trong bài tiết và hoạt động của Insulin. ĐTĐ là một bệnh nội tiết chuyển hóa thường gặp nhất và là một bệnh không lây nhiễm phổ biến nhất trên toàn cầu. Theo thống kê của Liên đoàn ĐTĐ Quốc tế (IDF) năm 2018 cho thấy: Trên thế giới có khoảng 425 triệu người trong độ tuổi 20-79 mắc bệnh ĐTĐ trong đó có trên 90% mắc ĐTĐ týp 2. Theo ước tính đến năm 2045 trên thế giới có khoảng 629 triệu người sống chung với bệnh này. Ở Việt Nam, ĐTĐ đang có chiều hướng gia tăng theo thời gian và theo mức độ phát triển kinh tế cũng như đô thị hóa. Năm 2015, cả nước có khoảng 3,5 triệu người ĐTĐ và dự kiến đến năm 2040 sẽ là 6,1 triệu người. Đặc biệt ĐTĐ gây ra rất nhiều các biến chứng, cứ 10 người có 6 người bị biến chứng cấp hoặc mạn tính như bệnh lý về tim mạch, mạch máu, não, thần kinh, thận…có thể dẫn đến tàn phế hoặc tử vong cho người bệnh. Trong điều trị đái tháo đường, ngoài việc thực hiện chế độ ăn, luyện tập thể lực và sử dụng thuốc bằng đường uống thì thuốc dạng tiêm Insulin có một vai trò rất quan trọng trong kiểm soát đường huyết, HbA1c [2].
Khoa khám bệnh cán bộ cao cấp Bệnh viện TWQĐ 108, đang quản lý cấp phát thuốc và theo dõi rất nhiều bệnh nhân điều trị ngoại trú bệnh lý đái tháo đường, trong đó tỷ lệ sử dụng phác đồ điều trị có thuốc tiêm Insulin chiếm khoảng 20%. Tiêm Insulin đối với người bệnh ĐTĐ song song với hiệu quả điều trị là ảnh hưởng rất nhiều đến chất lượng cuộc sống của người bệnh, đặc biệt với khoa khám bệnh cán bộ cao cấp, là cơ sở mà bệnh nhân chủ yếu là người cao tuổi. Nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh toàn diện đối với người bệnh ĐTĐ týp 2, nhóm nghiên cứu đã tiến hành thực hiện đề tài với mục tiêu: “Đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ĐTĐ týp 2 điều trị bằng Insulin tại khoa Khám bệnh Cán bộ Cao cấp, Bệnh viện TWQĐ 108”.
Kết quả nghiên cứu cho thấy, tTuổi trung bình của bệnh nhân nghiên cứu là 67,3 ± 15,3; thời gian bệnh nhân mắc bệnh từ 6 -10 năm chiếm tỷ lệ cao nhất (39,5%); bắt đầu tiêm Insulin 1 đến 5 năm chiếm tỉ lệ chủ yếu (41,9%). Tỷ lệ gặp hạ đường huyết là 19,8%, loạn dưỡng mỡ là 22%, có 2 bệnh nhân bị nhiễm khuẩn nơi tiêm (2%). Điểm CLCS theo bộ câu hỏi EQ-5D-5L của nhóm bệnh nghiên cứ là 0,79 ± 0,12, trong đó đặc điểm đau và khó chịu chiếm mức độ cao nhất. Có mối tương quan mức độ vừa giữa bệnh lý suy thận mạn với CLCS (r = 0,58, p< 0,05), bệnh đột quỵ và điểm CLSC (r = 0,43, p< 0,05). Có mối tương quan mức độ vừa giữa tác dụng phụ hạ đường huyết với CLCS (r = 0,54, p< 0,05) và mức độ yếu giữa dị ứng, ngứa, mẩn đỏ với CLSC (r = 0,32, p< 0,05). Bộ câu hỏi EQ-5D-5L có mối liên quan đến các tiêu chí quan trọng của người bệnh như tác dụng phụ, biến chứng và các bệnh đồng mắc như đột quỵ, hạ đường huyết và dị ứng, ngứa, mẩn đỏ. Vì vậy trong thực hành lâm sàng chúng ta có thể đánh giá thường xuyên CLCS theo bộ câu hỏi EQ-5D-5L để có những giải pháp tư vấn can thiệp phù hợp với người bệnh.