Ảnh minh họa

Nghiên cứu nhằm mục tiêu đánh giá kết quả ban đầu sử dụng Lucentis tiêm nội nhãn điều trị thoát hóa hoàng điểm tuổi già thể tân mạch tại bệnh viện Hữu Nghị.

Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp không đối chứng tiến  hành trên 40 mắt thoái hóa hoàng điểm tuổi già thể tân mạch tại khoa Mắt, bệnh viện Hữu Nghị từ 1/2018 đến 31/5/2021. Tất cả các bệnh nhân đều được tiêm nội nhãn Lucentis 3 mũi liên tiếp cách nhau 1 tháng và theo dõi hàng tháng về mặt giải phẫu và chức năng.

Thoái hóa hoàng điểm tuổi già (AMD: Aged-related macular degeneration) là nguyên nhân gây mù lòa hàng đầu đối với người trên 50 tuổi ở các nước phát triển và là nguyên nhân gây mù lòa hay gặp ở các nước đang phát triển 1. Bệnh được chia làm 3 giai đoạn: sớm, trung bình và muộn; đặc biệt ở giai đoạn muộn với biểu hiện đặc trưng bởi các đám teo hắc vọng mạc hình địa đồ và tân mạch ở hậu cực – là nguyên nhân gây mù không hồi phục. Trên lâm sàng, một số thuốc chống tăng sinh tân mạch đã được chứng minh có giá trị tích cực trong việc điều trị thoái hóa hoàng điểm tuổi già thể tân mạch. Ranibizumab (Lucentis) - một loại kháng thể đơn dòng là  thuốc chống tăng sinh tân mạch đầu tiên được FDA (Food and Drug Administration) cho phép sử dụng tiêm nội nhãn điều trị phù hoàng điểm năm 2006 vì có hiệu quả điều trị cao, nồng độ thuốc trong huyết thanh thấp, an toàn trên bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân mắc các bệnh lý toàn thân kèm theo2. Nhằm đánh giá hiệu quả của phương pháp tiêm Lucentis nội nhãn trong điều trị tân mạch vùng hoàng điểm do thoái hóa hoàng điểm tuổi già, chúng tôi tiến hành đề tài: “Đánh giá kết quả ban đầu sử dụng Lucentis tiêm nội nhãn điều trị thoái hóa hoàng điểm tuổi già thể tân mạch tại Bệnh viện Hữu Nghị” với mục tiêu sau: Đánh giá kết quả ban đầu sử dụng Lucentis tiêm nội nhãn điều trị thoái hóa hoàng điểm tuổi già thể tân mạch.

Kết quả nghiên cứu cho thấy, độ tuổi trung bình là 78,88; 72,5% là nam, bệnh nhân đến chủ yếu với triệu chứng nhìn mờ (100%), thị lực trước điều trị của bệnh nhân rất kém. Độ dầy võng mạc trung tâm trung bình là 300.06 ± 48.05 μm, số mũi tiêm trung bình là 3,4 mũi; có 90% bệnh nhân chỉ cần 3 mũi tiêm để ổn định và duy trì tốt thị lực. Độ dày võng mạc trung tâm trung bình giảm xấp xỉ 52.67 μm (từ 300.06 μm xuống 247.92 μm) trong thời gian nghiên cứu. Tại thời điểm cuối theo dõi độ dày võng mạc trung tâm đã trở về gần như bình thường và khác biệt có ý nghĩa thống kê so với trước khi điều trị (p<0.05). Thị lực trung bình tăng 4.75 chữ sau điều trị, 7.5 % mắt có mức cải thiện thị lực tốt, không có mắt nào giảm thị lực. Tiêm Lucentis nội nhãn điều trị thoái hóa hoàng điểm tuổi già thể thể tân mạch là phương pháp điều trị an toàn, ít tai biến và có hiệu quả.