Kết quả điều tra phẫu thuật gãy liên mẫu chuyển xương đùi không vững ở người lớn tuổi bằng đinh chống xoay đầu trên xương đùi (PFNA) với kỹ thuật ít xâm lấn
Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả lành xương và phục hồi chức năng gãy liên mẫu chuyển xương đùi không vững ở người lớn tuổi bằng đinh chống xoay đầu trên xương đùi (PFNA) với kỹ thuật ít xâm lấn.
Hiện nay có nhiều phương pháp điều trị gãy liên mấu chuyển xương đùi không vững ở người lớn tuổi mổ nắn và kết hợp xương bằng nẹp DHS, nẹp khóa đầu trên xương đùi, đinh gamma, thay khớp háng bán phần … Tuy nhiên, trong những trường hợp gãy liên mấu chuyển xương đùi không vững ở người lớn tuổi có thể trạng yếu, bệnh lý nội khoa kèm theo và loãng xương thì kỹ thuật kết hợp xương ít xâm lấn với đinh (PFNA) là phương tiện cố định có vẻ thích hợp vì đây là phương pháp vừa cố định vững chắc xương gãy vừa có tác dụng chống xoay đầu trên xương đùi. Trên thế giới đã có những bài báo cáo về việc điều trị phẫu thuật gãy liên mấu chuyển xương đùi không vững ở người lớn tuổi bằng đinh (PFNA) với kỹ thuật ít xâm lấn cho kết quả rất khả quan . Vì vậy, để tìm hiểu sâu hơn về kỹ thuật này, nghiên cứu: "Kết quả điều trị phẫu thuật gãy liên mấu chuyển xương đùi không vững ở người lớn tuổi bằng đinh chống xoay đầu trên xương đùi (PFNA) với kỹ thuật ít xâm lấn" được thực hiện với 2 mục tiêu: 1 đánh giá kết quả lành xương và phục hồi chức năng, 2 Đánh giá các biến chứng và rút ra một số kinh nghiệm.
Đối tượng: là bệnh nhân gãy kín liên mấu chuyển xương đùi không vững ở người lớn tuổi (≥70 tuổi), được điều trị phẫu thuật kết hợp xương bằng đinh (PFNA) với kỹ thuật ít xấm lấn, từ tháng 04 năm 2020 đến tháng 04 năm 2023.
Phương pháp mổ: Giải thích về cuộc mổ, xét nghiệm tiền phẫu, thăm khám trước mổ. Dụng cụ Chuẩn bị C-arm, bàn mổ chỉnh hình, dụng cụ phẫu thuật và dụng cụ kết hợp xương.
Kết quả bệnh nhân được theo dõi trung bình 14,2 tháng sau phẫu thuật và kết quả phục hồi chức năng được đánh giá theo thang điểm Harris Hip Score (HHS). Kết quả đạt được rất tốt và tốt là 80,6%.
Điều trị gãy liên mấu chuyển ở người lớn tuổi bằng PFNA với kỹ thuật ít xâm lấn cho kết quả tốt: đường mổ nhỏ ít xâm lấn, ít mất máu, thời gian mổ ngắn, bệnh nhân sau mổ ít đau và cho phép vận động sớm.
Tạp chí y dược học Cần Thơ Số 68/2023