Trật khớp quanh nguyệt là những chấn thương năng lượng cao hiếm gặp, chiếm ít hơn 10% tổng số chấn thương cổ tay. Trật khớp quanh nguyệt được phân loại theo thời gian chấn thương thành 3 nhóm, cấp tính được tính sau chấn thương 1 tuần, bán cấp được tính trong khoảng thời gian từ 1 đến 6 tuần, và mạn tính sau chấn thương 6 tuần. Hầu hết các tác giả đều thống nhất điều trị trật khớp quanh nguyệt có đứt dây chằng thuyền nguyệt bằng phương pháp mổ nắn trật, khâu dây chằng thuyền nguyệt cho các trường hợp cấp và bán cấp (còn khả năng khâu) là điều kiện cần thiết để có kết quả điều trị tốt. Tuy nhiên, với trường hợp mạn tính hoặc bán cấp (mà không còn khả năng khâu dây chằng) thì điều trị bằng phương pháp mổ nắn trật khó khăn và còn tranh cãi. Hàn xương cổ tay được đề nghị bởi Wagner, lấy bỏ hàng xương sau 2 tháng bởi Inoue và Shionoya, trong khi Green và O’Brien và Fisk đề nghị mổ nắn nên được cố gắng bất kể thời gian trễ. Vì vậy, đề tài này thực hiện với mục tiêu: đánh giá kết quả điều trị mổ nắn và khâu dây chằng thuyền nguyệt với những trường hợp trật quanh nguyệt cấp và bán cấp.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 48 bệnh nhân trật khớp quanh nguyệt cấp và bán cấp (46 nam, 2 nữ, tuổi trung bình 37,8 tuổi ) được điều trị. Sử dụng đường mổ mặt lưng, mổ nắn trật khâu phục hồi dây chằng thuyền nguyệt bằng mũi khâu xuyên xương với chỉ bện không tan. Các xương cổ tay và khớp cổ tay được giữ đúng vị trí giải phẫu, sử dụng hai đinh Kirschner cố định khớp thuyền nguyệt, khớp nguyệt tháp.

Kết quả cho thấy đa số bệnh nhân hết đau, chức năng cổ tay được phục hồi tốt. Sau mổ, đa số bệnh nhân (44/48 bệnh nhân) hết đau, duỗi cổ tay đạt mức trung bình là 77,820, gấp cổ tay đạt mức trung bình là 73,650, Sức nắm bàn tay trung bình là 41,25 ± 5,35 kg. Có 39 bệnh nhân có kết quả rất tốt, 2 bệnh nhân có kết quả tốt và 7 bệnh nhân có kết quả khá. Thời gian theo dõi trung bình là 36,2 tháng. Phẫu thuật bao gồm mổ nắn, khâu dây chằng thuyền nguyệt. Điểm chức năng trung bình là 81,30 rất tốt.

Điều trị phẫu thuật trật khớp quanh nguyệt cổ tay bằng nắn trật khớp, khâu phục hồi dây chằng thuyền nguyệt bằng cách sử dụng mũi khâu xuyên xương, xuyên đinh cố định khớp giúp phục hồi giải phẫu học vùng cổ tay, phục hồi lại chức năng cổ tay và bàn tay.