Đặc điểm lâm sàng kết quả điều trị viêm phổi nặng cần hỗ trợ oxy ở trẻ 2 tháng đến 5 tuổi tại Bệnh Viện Nhi đồng 1 Thành Phố Hồ Chí Minh
Nghiên cứu nhằm đáng giá kết quả điều trị viêm phổi nặng cần hỗ trợ oxy ở trẻ 2 tháng đến 5 tuổi tại Bệnh Viện Nhi đồng 1 Thành Phố Hồ Chí Minh.
Viêm phổi là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ em dưới 5 tuổi trên thế giới, chiếm 20% trong tổng số nguyên nhân gây tử vong ở trẻ em trong nhóm tuổi này. Đặc biệt, giảm oxy máu là một trong những yếu tố tiên đoán nguy cơ tử vong mạnh nhất. Hàng năm có hơn 7 triệu trẻ em nhập viện vì viêm phổi nặng có giảm oxy máu . Việc chẩn đoán viêm phổi ở trẻ em trên lâm sàng chủ yếu dựa vào các triệu chứng: nhịp thở nhanh, khó thở, rút lõm lồng ngực… kết hợp với triệu chứng thực thể tại phổi và tổn thương phổi trên Xquang ngực thẳng. Đánh giá mức độ nặng dựa vào tình trạng suy hô hấp của trẻ và đo độ bão hoà oxy qua da . Chính vì thế, việc phát hiện sớm các triệu chứng lâm sàng của viêm phổi nặng cần hỗ trợ oxy vô cùng quan trọng nhằm cung cấp liệu pháp oxy đồng thời điều trị kháng sinh kịp thời và thích hợp.
Đối tượng nghiên cức:
- Bệnh nhi từ 2 tháng đến 5 tuổi được chẩn đoán viêm phổi nặng cần hỗ trợ oxy trong vòng 48 giờ nhập viện
Phương pháp nghiên cứu gồm:
- Phương pháp thiết kế nghiên cứu: Cắt ngang mô tả.
- Phương pháp chọn mẫu: Chọn mẫu thuận tiện cho đến khi đủ số mẫu.
- Phương pháp thu thập số liệu: Tất cả bệnh nhi được chẩn đoán viêm phổi nặng có hỗ trợ oxy thì chúng tôi sẽ xem xét các tiêu chuẩn chọn vào và loại ra. Nếu bệnh nhi thỏa các tiêu chuẩn đó thì sẽ được đưa vào nghiên cứu, sau đó sẽ thu thập thông tin về đặc điểm đối tượng nghiên cứu (bao gồm: tuổi, giới tính), đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị (bao gồm: thời gian và liệu pháp hỗ trợ oxy, kháng sinh điều trị, tổng thời gian điều trị và kết quả điều trị sau cùng).
- Phương pháp xử lí và phân tích số liệu: Phần mềm Stata 16.0.
Nghiên cứu ghi nhận bệnh viêm phổi nặng cần hỗ trợ oxy ở trẻ em chủ yếu gặp ở nhóm trẻ từ 2 tháng đến 12 tháng tuổi (chiếm 65,4%), nam chiếm 58,9%. Các triệu chứng thường gặp của bệnh bao gồm ho (100%), sốt (66,7%), rút lõm lồng ngực (100%) và phổi ran ẩm/nổ (98,7%). Tất cả các trẻ đều có suy hô hấp từ độ 2 trở lên, được điều trị kháng sinh ban đầu chủ yếu là nhóm C3G với 71,8%. Tuy nhiên, tỉ lệ không đáp ứng khá cao (70,5%), cần phải đổi/thêm kháng sinh. Sau thời gian điều trị với trung vị là 10 ngày thì tất cả các trường hợp đều ghi nhận khỏi bệnh, xuất viện.
Nghiên cứu ghi nhận bệnh viêm phổi nặng cần hỗ trợ oxy ở trẻ em chủ yếu gặp ở nhóm trẻ từ 2 tháng đến 12 tháng tuổi, giới tính nam chiếm đa số. Các triệu chứng thường gặp của bệnh bao gồm ho, sốt, thở nhanh, rút lõm lồng ngực và phổi có ran ẩm/nổ. Tất cả các trẻ đều có suy hô hấp từ độ 2 trở lên với SpO2 ≤ 94%, được hỗ trợ oxy chủ yếu qua cannula và điều trị kháng sinh ban đầu phần lớn là nhóm C3G. Tỉ lệ không đáp ứng với kháng sinh ban đầu khá cao, cần phải đổi/thêm kháng sinh khác. Tuy nhiên, sau thời gian điều trị thích hợp thì tất cả các trường hợp đều ghi nhận khỏi bệnh, xuất viện.
Tạp chí y dược học Cần Thơ, Số 70/2024