Hiện nay, tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ (miniPCNL) là phương pháp điều trị sỏi thận ít xâm lấn được lựa chọn hàng đầu bên cạnh các phương pháp khác như tán sỏi ống mềm và tán sỏi ngoài cơ thể. miniPCNL đã có nhiều cải tiến về phương tiện định vị, chọc dò đài bể thận, kích thước đường hầm cũng như trang thiết bị tán, lấy sỏi an toàn và đạt hiệu quả sạch sỏi cao, đồng thời giảm thiểu được các biến chứng của PCNL. Với sỏi thận đơn giản (S1-S2) kỹ thuật là tương đối dễ, nguy cơ tai biến, biến chứng là khá thấp, khả năng sạch sỏi lần đầu với một đường hầm là rất cao. Tuy nhiên, thực hiện miniPCNL dưới hướng dẫn của siêu âm cho sỏi thận phức tạp để đạt được hiệu quả sạch sỏi tối đa chỉ với một lần tán và số đường hầm qua da tối thiểu đồng thời giảm thiểu các tai biến, biến chứng có thể xảy ra thực sự là một thách thức, ngay cả với phẫu thuật viên có kinh nghiệm.

Nghiên cứu quan sát 51 bệnh nhân (BN) sỏi thận phức tạp, được miniPCNL hoàn toàn dưới hướng dẫn của siêu âm, đáp ứng đầy đủ tiêu chuẩn nghiên cứu từ tháng 03/2022 đến tháng 09/2022 tại Khoa Phẫu thuật Tiết niệu, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.

Kết quả cho thấy: tất cả bệnh nhân chỉ phải tán sỏi một lần duy nhất; tỷ lệ sạch sỏi sớm sau mổ 92,2% và sau 1 tháng đạt 96,1%; không gặp các tai biến, biến chứng nặng trong và sau mổ. Nghiên cứu cho thấy miniPCNL dưới hướng dẫn siêu âm để điều trị sỏi thận phức tạp với 1 lần tán và số đường hầm tối thiểu là khả thi nếu lựa chọn đường vào tốt và có chiến lược phẫu thuật hợp lý.

Bằng cách lựa chọn đường tiếp cận tối ưu và chiến lược phẫu thuật hợp lý, tán sỏi qua da đường hầm nhỏ hoàn toàn dưới hướng dẫn siêu âm cho sỏi thận phức tạp là phương pháp điều trị an toàn và đạt hiệu quả sạch sỏi cao. Phương pháp này đã thay thế cho phẫu thuật mở trong điều trị sỏi thận lớn, phức tạp và hoàn toàn có thể thực hiện thường quy trong nước với các điều kiện trang thiết bị hiện có.