Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và mô bệnh học ở bệnh nhân Ung thư đại trực tràng tại khoa Ngoại tiêu hóa - Bệnh viện Chợ Rẫy
Ung thư đại trực tràng là một bệnh lý ác tính thường gặp và cũng là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong các loại ung thư. Các tác giả đến từ trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh và Khoa Ngoại tiêu hóa, Bệnh viện Chợ Rẫy Thành phố Hồ Chí Minh đã thực hiện nhằm khảo sát các đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng và cận lâm sàng liên quan đến ung thư đại trực tràng ở người trưởng thành, góp phần vào phát hiện và chẩn đoán sớm ung thư đại trực tràng tại Việt Nam.
Ảnh minh họa
Ung thư đại trực tràng là một trong những bệnh lý ác tính phổ biến nhất, đồng thời là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trong nhóm các bệnh ung thư tại Việt Nam và trên thế giới. Tỷ lệ mới mắc và tử vong do ung thư đại trực tràng đứng hàng thứ 4 và thứ 5 trong các bệnh lý ung thư ở cả hai giới. Mặc dù các phương tiện khảo sát sớm ngày càng tiến bộ nhưng trên 65% bệnh nhân vẫn được chẩn đoán bệnh ở giai đoạn muộn (III/IV). Từ đó cho thấy được tầm quan trọng của việc phát hiện và chẩn đoán sớm bệnh, góp phần cải thiện tỷ lệ khỏi bệnh, kéo dài thời gian sống cho người bệnh.
Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 86 bệnh nhân ung thư đại trực tràng từ 18 tuổi trở lên. Kết quả cho thấy: Tuổi trung bình 61,9±14.6, trong đó 24,4% bệnh nhân được chẩn đoán trước 50 tuổi. Nam gấp 3 lần nữ. 51,2% bệnh nhân hút thuốc lá, 56,8% sử dụng ≥ 14 đơn vị cồn/tuần. 60,4% bệnh nhân được chẩn đoán trong 3 tháng sau khi có triệu chứng đầu tiên. Lý do nhập viện chủ yếu là đau bụng (48,8%), tiêu ra máu (29,1%) và thay đổi thói quen đi tiêu (14%). Triệu chứng phổ biến nhất là đau bụng (73,3%), sụt cân (64%), thay đổi thói quen đi tiêu (62,8%), tiêu ra máu (58,1%), chướng bụng (44,2%). 38,3% bệnh nhân có thiếu máu, 5,8% giảm albumin máu. 40,9% ghi nhận CEA tăng trên 5ng/ml. Vị trí u nhiều nhất ở trực tràng (37,6%) và đại tràng sigma (26,9%).
Nghiên cứu chỉ ra rằng nam giới, người lớn tuổi, có thói quen hút thuốc lá hoặc sử dụng rượu bia, cùng với các triệu chứng như đau bụng, sụt cân, thay đổi thói quen đại tiện hoặc tính chất phân, cần được ưu tiên tầm soát ung thư đại trực tràng bằng nội soi. Đặc biệt, tỷ lệ khởi phát bệnh ở người dưới 50 tuổi đang gia tăng, đòi hỏi sự chú ý đặc biệt từ cộng đồng y tế và xã hội. Các triệu chứng như đau bụng, thay đổi thói quen đại tiện và đi tiêu ra máu cần được xem là dấu hiệu cảnh báo, thúc đẩy bệnh nhân thực hiện tầm soát sớm. Nội soi trực tràng và đại tràng sigma nên được khuyến khích rộng rãi do tính khả thi và tỷ lệ phát hiện bệnh cao ở hai khu vực này.
Nghiên cứu không chỉ cung cấp dữ liệu quan trọng về đặc điểm của ung thư đại trực tràng mà còn nhấn mạnh vai trò của chẩn đoán sớm trong việc cải thiện chất lượng cuộc sống và tiên lượng cho bệnh nhân. Việc nâng cao nhận thức cộng đồng và triển khai các chương trình tầm soát hiệu quả sẽ là chìa khóa để giảm thiểu gánh nặng của căn bệnh này trong tương lai.
tnxmai
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh - Tập. 28 Số. 1 (2025)