Đặc điểm viêm phổi nặng cần thở máy tại khoa Hô hấp bệnh viện Nhi Đồng 2
Nhằm cung cấp cái nhìn toàn diện về bệnh lý, các tác giả Trần Đăng Khoa, Phạm Thị Minh Hồng thuộc Bộ môn Nhi, Đại Học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh thực hiện mô tả các đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị VPNTM tại khoa Hô hấp 1, bệnh viện Nhi Đồng 2 từ 01/01/2023 đến 31/12/2023. Nghiên cứu này không chỉ làm sáng tỏ các yếu tố liên quan đến VPNTM mà còn đặt nền tảng cho việc tối ưu hóa chiến lược điều trị, hướng tới giảm thiểu tỷ lệ tử vong ở trẻ em.

Ảnh minh họa
Viêm phổi, đặc biệt là VPNTM, vẫn là một thách thức lớn trong y học nhi khoa do tỷ lệ tử vong cao và diễn tiến phức tạp. Việc xác định rõ các đặc điểm của bệnh lý này đóng vai trò then chốt trong việc xây dựng phác đồ điều trị hiệu quả, cải thiện tiên lượng và nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhi.
Các tác giả thực hiện nghiên cứu mô tả loạt ca. Kết quả cho thấy: Trong 56 trẻ VPNTM có 71,4% trẻ dưới 12 tháng tuổi, 57,1% suy dinh dưỡng vừa-nặng và 28,6% có bệnh đi kèm. Tỉ lệ nam/nữ là 2,3/1. Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là thở co lõm ngực (94,6%), phổi nghe ran ẩm (94,6%) và thiếu máu (55,3%). Thâm nhiễm phế nang là thường gặp nhất trên X quang ngực (92,9%). Ba vi khuẩn được phân lập nhiều nhất từ cấy và PCR dịch hút khí quản qua mũi (NTA) và dịch hút nội khí quản (ETA) là K.pneumoniae, A.baumannii và P.aeruginnosa. Hai virus được phân lập nhiều nhất từ PCR ETA, NTA và máu là Adenovirus (42,8%) và Cytomegalovirus (28,6%). Có 67,8% trường hợp gây ra do đồng nhiễm 2 tác nhân vi sinh. Tỉ lệ tử vong là 41,1%.
Nghiên cứu không chỉ cung cấp dữ liệu quan trọng về đặc điểm của VPNTM mà còn nhấn mạnh vai trò của việc xác định sớm tác nhân gây bệnh và quản lý đồng nhiễm. Để giảm tỷ lệ tử vong, cần tăng cường các chương trình tầm soát sức khỏe, cải thiện tình trạng dinh dưỡng cho trẻ và nâng cao năng lực chẩn đoán vi sinh tại các cơ sở y tế. Những phát hiện này là cơ sở khoa học để định hướng các chiến lược điều trị và phòng ngừa VPNTM, góp phần bảo vệ sức khỏe thế hệ tương lai.
tnxmai
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh (Tập 28 - Số 1 - 2025)