Các dung dịch bơm rửa phổ biến như sodium hypoclorit (NaOCl) và chlorhexidine (CHX) được sử dụng để làm sạch và khử trùng ống tủy trong điều trị nội nha. Tuy nhiên các dung dịch này có nhược điểm là kích ứng mô mềm hoặc có khả năng gây hại cho mô nướu nếu không được sử dụng đúng cách. Hiện nay với sự phát triển của công nghệ nano, dung dịch nano bạc (AgNPs) đã được nghiên cứu và ứng dụng để khử khuẩn hệ thống ống tủy dưới dạng thuốc đặt trong ống tủy và dung dịch bơm rửa ống tủy. Dung dịch AgNPs, với kích thước siêu nhỏ, đang trở thành một lựa chọn đầy hứa hẹn cho quá trình bơm rửa và khử khuẩn hệ thống ống tủy. AgNPs đã được biết đến như là một chất kháng khuẩn mạnh mẽ, có khả năng tiêu diệt nhiều loại vi khuẩn, vi nấm, virus và đặc biệt là vi khuẩn E. faecalis, một loài vi khuẩn thường gây nhiễm trùng dai dẳng trong nội nha.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu được thực hiện trên 44 chân răng cối nhỏ hàm dưới một ống tủy được chuẩn hóa kích thước ống tủy tương đồng, hấp vô khuẩn, bít kín lỗ chóp. Hoạt hóa vi khuẩn đông khô E. faecalis, nuôi cấy 21 ngày trong các chân răng. Bơm rửa ống tủy các chân răng với dung dịch nước muối 0,9% (nhóm 1); AgNPs 62,5 ppm (nhóm 2); NaOCl 3 % (nhóm 3); CHX 2 % (nhóm 4), bơm rửa 2ml dung dịch trong 1 phút. Sau đó, lấy mẫu vi khuẩn trong ống tủy để xét nghiệm Real-time PCR xác định chỉ số Ct.

Kết quả: Chỉ số Ct trung bình các nhóm 1, 2, 3, 4 lần lượt là 21,82; 22,33; 25,94 và 24,95. Chỉ số Ct ở nhóm bơm rửa nước muối khác biệt có ý nghĩa thống kê với các nhóm bơm rửa NaOCl 3 %, CHX 2 % (p <0,05), nhưng không khác nhóm bơm rửa nano bạc.

Kết luận: Trong điều kiện nghiên cứu, bơm rửa ống tủy bằng NaOCl 3% hoặc CHX 2% trong thời gian 1 phút mang lại hiệu quả diệt khuẩn E. faecalis cao hơn rõ rệt so với dung dịch nước muối sinh lý hoặc nano bạc 62,5 ppm. Kết quả này củng cố vai trò của NaOCl và CHX như những dung dịch bơm rửa tiêu chuẩn trong thực hành điều trị nội nha.

tnxmai.