Ngày nay, phương pháp điều trị ngày càng tiến bộ từ cố định vững chắc bằng nẹp vít nén và đặc biệt hơn là bán cố định bằng hệ thống nẹp vít nhỏ. Hệ thống nẹp vít nhỏ dù ra đời muộn nhưng có rất nhiều ưu điểm: dễ sử dụng, sử dụng đường rạch phẫu thuật trong miệng không để lại sẹo ngoài, giảm nguy cơ tổn thương thần kinh mặt, lực cố định xương vững chắc đủ khả năng bất động xương ở hai đầu. Tuy nhiên, hiện chưa có nhiều nghiên cứu trên những bệnh nhân gãy xương hàm dưới vùng cằm và góc hàm. Với mục đích cải thiện kết quả điều trị và đểtối ưu hóa quá trình phục hồi chức năng sau chấn thương, nghiên cứu được tác giả Nguyễn Quốc Kỳ (Trường Đại học Y Dược Cần Thơ) cùng các cộng sự tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ và Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch cùng tiến hành, với mục tiêu mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cắt lớp vi tính và đánh giá kết quả điều trị gãy xương vùng cằm và góc hàm bằng nẹp vít nhỏ tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ.

Nghiên cứu tiến hành mô tả cắt ngang và can thiệp lâm sàng không nhóm chứng trên 50 bệnh nhân gãy vùng cằm và góc hàm được điều trị phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ tháng 4/2023 đến 04/2025.

Kết quả nghiên cứu đã cho thấy: Bệnh nhân gãy vùng cằm và góc hàm được điều trị phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ chủ yếu nam giới (80%), nhiều nhất nhóm tuổi 19-39 (64%). Triệu chứng lâm sàng gồm đau chói (98%), gián đoạn xương (90%), sưng nề (92%), gián đoạn cung răng (94%), tổn thương răng (80%), sai khớp cắn (100 %), há miệng hạn chế (84%). Hình ảnh CT dựng hình 3D xác định vị trí 2 đoạn gãy chủ yếu đối bên (64%), gãy hở (96%). Kiểu gãy chủ yếu gãy hoàn toàn: cằm (90%) và di lệch < 3mm (56%); góc hàm (88%) và di lệch < 3mm (62%). Sau phẫu thuật 3 tháng, kết quả tốt về giải phẫu: 78%; chức năng: 90%; thẩm mỹ: 74%. Từ kết quả nghiên cứu, nhóm nghiên cứu đã đưa ra kết luận: Bệnh nhân gãy xương hàm dưới chủ yếu là nam giới, độ tuổi 19-39, với nguyên nhân chính là tai nạn giao thông. Các triệu chứng điển hình bao gồm sai khớp cắn, đau chói, gián đoạn cung răng và sưng nề. Phương pháp điều trị đạt kết quả khả quan về giải phẫu, thẩm mỹ và chức năng, với sự cải thiện rõ rệtsau phẫu thuật. Để cải thiện kết quả, cần phát hiện và điều trị kịp thời, đặc biệt cho nhóm có nguy cơ cao, đồng thời tăng cường giáo dục an toàn giao thông và nâng cao cơ sở vật chất y tế.

Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Y dược học Cần Thơ – số 88/2025.

Tạp chí Y dược học Cần Thơ – số 88/2025 (pcmy t/h)