Bước đầu nghiên cứu điều khiển áp lực tưới máu não
Bài nghiên cứu do tác giả Nguyễn Chí Ngôn (Bộ môn Tự Động Hóa, Khoa Công Nghệ, Trường Đại học Cần Thơ) thực hiện.
Áp lực tưới máu não (cerebral perfusion pressure - CPP) được định nghĩa
là hiệu số giữa huyết áp động mạch trung bình (mean arterial pressure - MAP) và
áp lực nội sọ (intracranial pressure - ICP), tức là, CPP=MAP-ICP. Việc duy trì
CPP ở một giá trị thích hợp là một trong những yêu cầu chính của hoạt động săn
sóc đặc biệt các bệnh nhân bị tăng ICP, đặc biệt đối với các bệnh nhân bị chấn
thương sọ não, thường gặp từ các tai nạn giao thông.
Trong nghiên cứu này, phương pháp nâng cao MAP bằng cách tự động điều
khiển việc tiêm Noradrenaline, được trình bày nhằm mục tiêu duy trì CPP ở một
giá trị thích hợp bù trừ lại việc tăng ICP, gây ra do thương tổn. Một cách tổng
quát, hệ thống hiển thị Datex AS/3 và Codman ICP Express được sử dụng để đo giá
trị MAP và ICP hiện tại của bệnh nhân. CPP được tính toán từ hai giá trị này và
được hồi tiếp về bộ điều khiển PID. Bộ điều khiển PID sẽ quyết định tốc độ tiêm
Noradrenaline cho hệ thống bơm tự động, nhằm duy trì CPP ở giá trị mong muốn,
bù trừ lại sự gia tăng ICP. Hệ thống điều khiển đã được thực nghiệm để ổn định
CPP xung quanh giá trị 70 mmHg trên 10 con heo, trong điều kiện gây mê kết hợp
với việc tăng ICP nhân tạo thông qua sự thay đổi áp lực bóng hơi nội não thất
(intraventricular balloon catheter) tại Trung tâm Hồi sức, Khoa Y, Trường Đại
học Tổng hợp Rostock, CHLB Đức… Đáp ứng
của hệ thống có thời gian xác lập đạt 5±1.30 phút và độ vọt lố chỉ 4±1.72 mmHg.
Các kết quả thực nghiệm trên động vật kiểm chứng được khả năng tự động điều
khiển áp lực tưới máu não.
Tạp chí Khoa học, số 18a/2011, ĐHCT