TỜ KHAI

YÊU CẦU CẤP BẰNG ĐỘC QUYỀN SÁNG CHẾ

             Kính gửi: Cục Sở hữu trí tuệ

                            384 - 386 Nguyễn Trãi, Hà Nội

Người ký tên dưới đây yêu cầu Cục Sở hữu trí tuệ xem xét đơn và cấp Bằng độc quyền sáng chế
 

DẤU NHẬN ĐƠN VÀ SỐ ĐƠN

Œ          SỐ HIỆU ĐỂ NHẬN BIẾT ĐƠN

¨ Đơn này được nộp trên cơ sở đơn PCT

Số đơn:                Ngày nộp đơn quốc tế:

Công bố quốc tế số:                     ngày:

Ngày chọn Việt Nam (nếu có):

                                            TÊN SÁNG CHẾ

Phân loại sáng chế quốc tế

Ž                                            NGƯỜI NỘP ĐƠN

  Mã số:

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:                                                                                     Điện thoại:

                                                                                                Fax:

Địa chỉ liên hệ (nếu cần):                                                           E-mail:

¨ Người nộp đơn này đồng thời là tác giả sáng chế

¨ Ngoài ra, còn có Người nộp đơn khác (khai tại trang bổ sung)

                                                         ĐẠI DIỆN

  Mã số:

Tên:

Địa chỉ:                                                                                     Điện thoại:       

                                             TÁC GIẢ

Họ tên:

                                                                        Quốc tịch:

Địa chỉ:

¨ Tác giả này là người nộp đơn ghi ở ô số Ž

¨ Ngoài ra còn có tác giả khác (khai tại trang bổ sung)

(11)  NGƯỜI KHAI

             KÝ TÊN