Ảnh minh họa

Dây chằng thuyền nguyệt giữ vai trò rất quan trọng trong việc giữ vững cổ tay, những hiểu biết về giải phẫu và cơ sinh học của dây chằng thuyền nguyệt góp phần tích cực trong thực tế lâm sàng khi điều trị mất vững cổ tay sau trật khớp quanh nguyệt. Đã có nhiều tác giả trên thế giới nghiên cứu giải phẫu và cơ sinh học của dây chằng này, tuy nhiên chưa có tác giả nào nghiên cứu giải phẫu và cơ sinh học trên người Việt Nam. Mục tiêu của nghiên cứu này là nghiên cứu giải phẫu và cơ sinh học dây chằng thuyền nguyệt trên người Việt Nam.

Nghiên cứu thực hiện trên 40 cẳng tay từ 20 xác tươi, gồm 8 nữ và 12 nam, tuổi trung bình là 73,6 ± 9,6; thời gian lưu trữ mẫu sau khi mất là 11,2 ± 3,8 tháng. Trên mỗi xác sẽ tiến hành phẫu tích theo phương pháp kinh điển: rạch da từ 1/3 dưới cẳng tay tới chỏm xương bàn III mặt lưng và mặt lòng, cắt các dây chằng và bao khớp để vào khớp cổ tay, bóc tách và lấy nguyên khối xương thuyền- xương nguyệt- dây chằng thuyền nguyệt. Quan sát, đo kích thước các phần mặt lưng, mặt lòng, và phần giữa của dây chằng thuyền nguyệt, đo sức kéo căng làm đứt dây chằng thuyền nguyệt bằng máy đo lực Testometric. Ghi nhân lực lớn nhất làm đứt dây chằng. 40 dây chằng thuyền nguyệt từ 20 xác tươi: Kích thước dây chằng thuyền nguyệt: Mặt lưng: dài x rộng x dày: 5,54 x 6,67 x 2,9 mm, mặt lòng: 5,48 x 6,46 x 1,65 mm, phần giữa: 1,1 x 10,46 x 0,9 mm. Lực căng tối đa là: 188,31 ± 46 N

Kết quả nghiên cứu cho thấy, dây chằng thuyền nguyệt là một dây chằng hình chữ C nằm giữa xương thuyền và xương nguyệt cổ tay. Dây chằng thuyền nguyệt chia thành 3 phần: mặt lưng, đầu gần và mặt lòng. Phần dây chằng mặt lưng dày nhất và nằm giữa cực gần xương thuyền và bờ sau xương nguyệt với độ dày khoảng 3mm và chiều dài khoảng 5,5mm. Phần dây chằng mặt lòng kết hợp với dây chằng quay thuyền nguyệt ở phía trước. Nó chỉ dày khoảng 1,65mm và dài khoảng 6.45mm. Phần dây chằng đoạn gần chỉ là một lớp màng mỏng.

nhnhanh