Ảnh minh họa

Gãy xương cùng thường gặp ở trong các gãy xương chậu. Tuy nhiên, hiện nay tỷ lệ chưa được biết đến, nhưng nó được ước tính là khoảng 30%.

Bệnh nhân gãy dọc mất vững xương cùng được điều trị tại khoa Chấn Thương Chỉnh Hình, bệnh viện Chợ Rẫy từ 1/2015- 12/2019. Sử dụng phân loại gãy xương cùng theo Denis, phân tích các yêu tố liên quan, cơ chế chấn thương, choáng chấn thương, phương pháp điều trị. Tổng hợp, đánh giá kết quả nắn chỉnh trên Xquang và phục hồi chứng năng theo phương pháp Majeed.

Kết quả nghiên cứu cho thấy, có 30 bệnh nhân với độ tuổi trung bình 27.4, thời gian theo dõi từ 06-60 tháng. Phần lớn nguyên nhân chấn thương là do tai nạn giao thông. Phân loại theo Denis: 11 loại I, 19 loại II, 3 loại III và 3 trường hợp gãy cả 2 bên xương cùng. Tổn thương thần kinh kèm theo ghi nhận có 8 bệnh nhân. Thời điểm phẫu thuật kết hợp xương bên trong trung bình 13 ngày sau chấn thương. Cố định tăng cường vòng chậu trước cho 4 bệnh nhân. Theo tiêu chuẩn của Lindahl thì kết quả nắn chỉnh: 17 trường hợp rất tốt, 8 tốt, 2 khá và 03 trường hợp kém . Chúng tôi có 2 trường hợp nhiễm trùng sau phẫu thuật. Kết quả phục hồi chức năng, với số điểm trung bình 78.5. Gãy mất vững xương cùng có vai trò rất quan trọng trong mất vững phía sau của chấn thương khung chậu, đặc biệt khi sự toàn vẹn phía trước và sau của vòng chậu bị bẻ gãy. Gãy mất vững xương cùng cần được bất động và cố định sớm.

ctngoc