Ảnh minh họa.

Chất hoạt hóa Plasminogen mô tái tổ hợp (recombinant tissue plasminogen activator - rtPA, Alteplase) đã được FDA chấp thuận sử dụng trong điều trị đột quỵ não, tuy nhiên hiệu quả chưa được như mong muốn. Vì vậy, nghiên cứu xem Doppler xuyên sọ (transcranial Doppler - TCD) 2 MHz theo dõi liên tục trong 2 giờ, có thúc đẩy hiệu quả của rtPA hay không.

Nghiên cứu 80 bệnh nhân động mạch não giữa, chia ngẫu nhiên thành 2 nhóm, nhóm can thiệp dùng TCD 2 MHz theo dõi liên tục trong 2 giờ và nhóm chứng. Cả hai nhóm đều được dùng Alteplase liều 0,6mg/kg. Đánh giá tái thông mạch và hồi phục về lâm sàng ở thời điểm 2 giờ sau can thiệp, điểm NIHSS tại các thời điểm 2 giờ, 24 giờ và Rankin sửa đổi ở thời điểm 90 ngày.

Kết quả nghiên cứu cho thấy tái thông hoàn toàn và hồi phục tốt về lâm sàng (NIHSS ≤3 điểm hoặc giảm ≥10 điểm) tại thời điểm 2 giờ là 13 bệnh nhân (32,5%) ở nhóm can thiệp so với 8 bệnh nhân (20%) ở nhóm chứng (p=0,038). Thời điểm 90 ngày, điểm Rankins sửa đổi 0-1 điểm ở nhóm can thiệp là 55,0%, ở nhóm chứng là 32,5% (p=0,012). Chảy máu não có 5 bệnh nhân nhóm can thiệp và 4 bệnh nhân ở nhóm chứng. Dùng phối hợp TCD 2 MHz liên tục trong 2 giờ với rtPA 0,6 mg/kg cho bệnh nhân tắc động mạch não giữa cấp tính trong vòng 4,5 giờ cho thấy bệnh nhân tăng tỷ lệ tái thông sớm, đồng thời hồi phục lâm sàng tốt hơn và đảm bảo an toàn.