Ảnh minh họa.

Tại Việt Nam, số bệnh nhân phải thay van NT do bệnh lý van tim khá nhiều. Sau phẫu thuật, bệnh nhân có nguy cơ kẹt van NT do HK (0,1% đến 6%). Nguyên nhân hay gặp: liệu pháp chống đông không đạt hiệu quả. Phẫu thuật vẫn là chủ yếu nhưng chi phí cao, không phải bệnh viện cũng thực hiện được. TSH đã mang lại hiệu quả điều trị nhất định. Một số nghiên cứu đánh giá kết quả điều trị bằng TSH: TROIA, PROMETEE. Tại Việt Nam, các nghiên cứu còn hạn chế, số bệnh nhân không nhiều.

Mục tiêu nghiên cứu nhằm đánh giá KQ điều trị bằng TSH ở bệnh nhân kẹt tim NT do huyết khối; tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến KQ điều trị bằng TSH ở BN kẹt van tim NT do HK. Nghiên cứu theo phương pháp thiết kế mô tả cắt ngang: hồi cứu và tiến cứu tại Viện tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Tim Hà Nội và Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, trên 32 BN kẹt van tim NT do HK, điều trị TSH.

Kết quả nghiên cứu cho thấy,  tuổi trung bình: 47.13. Nữ: 78.1%. Thời gian thay van trung bình: 3.6 năm. Lý do vào viện: khó thở 43.8% (cao nhất). Kẹt 2 lá van: 12.5%. INR (2.5 – 3.5): 18.8%. TC cơ năng (khó thở, đau ngực, hồi hộp) trước và sau điều trị thay đổi có ý nghĩa (p< 0.05). Sau điều trị, không còn bệnh nhân có tiếng tim mờ, TS tim giảm ý nghĩa. Chênh áp TĐ, chênh áp TB, ALĐMP giảm, DT lỗ van kẹt tăng có ý nghĩa (p < 0.01). Thành công: 75%. Biến chứng: 12.5%. TV: 0%. Yếu tố liên quan kết quả: kích thước HK, tổng liều thuốc TSH. Tiêu sợi huyết là phương pháp hiệu quả trong điều trị kẹt van tim NT do HK.