Ảnh minh họa.

Hẹp van động mạch chủ (ĐMC) là nguyên nhân thường gặp nhất gây cản trở đường tống máu của thất trái. Tiến triển của bệnh đặc trưng bởi một giai đoạn dài không biểu hiện triệu chứng cơ năng cho đến khi diện tích lỗ van ĐMC < 1cm2 . Hẹp chủ (HC) khít khi đã biểu hiện triệu chứng có tiên lượng tồi và tỷ lệ sống giảm xuống nhanh chóng nếu không được thay van. Hiện nay, phẫu thuật thay van ĐMC vẫn là phương pháp điều trị triệt để được ưu tiên lựa chọn hàng đầu trên thế giới cũng như tại Việt Nam. Tại Việt Nam hiện nay, HC đang dần trở thành bệnh lý thường gặp trong thực hành lâm sàng, đặc biệt ở nhóm bệnh nhân cao tuổi. Đây là những đối tượng có nhiều bệnh lý nội khoa kèm theo, dẫn đến nguy cơ cuộc mổ tăng lên.

Nghiên cứu nhằm mục tiêu mô tả các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nguy cơ phẫu thuật của bệnh nhân hẹp van động mạch chủ (HC) khít trên 60 tuổi được điều trị tại Viện Tim mạch Việt Nam. Sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang. Nghiên cứu bệnh nhân HC khít trên 60 tuổi. Các bệnh nhân được thăm khám lâm sàng, làm các xét nghiệm cận lâm sàng, tính nguy cơ tử vong khi phẫu thuật theo thang điểm EuroSCORE II.

Kết quả nghiên cứu cho thấy, tuổi trung bình là 71,9 ± 8,3. Có 54,2% bệnh nhân suy tim NYHA III-IV, 18,7% bệnh nhân vào viện trong tình trạng cấp cứu. LVEF trung bình là 55,4 ± 17,7%. Tỷ lệ các nguyên nhân gây hẹp van ĐMC ở nhóm đối tượng nghiên cứu: thoái hóa 58%, van ĐMC 2 lá van 25%, thấp tim 17%. Diện tích lỗ van ĐMC trung bình là 0,64 ± 0,21 cm2, chênh áp trung bình qua van ĐMC là 58,1 ± 22,4 mmHg, áp lực động mạch phổi trung bình là 45,7 ± 15,5 mmHg. Điểm EuroSCORE II trung bình là 7,7 ± 5,4%. HC khít ở người cao tuổi thường đi kèm với sự gia tăng mức độ nặng của các yếu tố tiên lượng như suy tim NYHA III-IV, giảm mức lọc cầu thận, các bệnh lý nội khoa kèm theo làm gia tăng nguy cơ khi phẫu thuật thay van ĐMC.