Ảnh minh họa.

Nghiên cứu nhằm mục tiêu đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật bắc cầu chủ vành không tuần hoàn ngoài cơ thể ở bệnh nhân có phân suất tống máu thất trái thấp. Sử dụng phương pháp nghiên cứu quan sát cắt ngang. Đối tượng nghiên cứu là những bệnh nhân mạch vành có phân suất tống máu thất trái ≤ 40% được phẫu thuật bắc cầu chủ vành không tuần hoàn ngoài cơ thể tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 1/2015 đến tháng 5/2018.

Kết quả được ghi nhận gồm tỉ lệ tử vong 30 ngày, các biến chứng hậu phẫu sớm và thời gian thở máy, thời gian nằm hồi sức. Tử vong thực tế được so sánh với tử vong dự báo theo 2 mô hình EuroSCORE II và STS. So sánh giá trị dự báo tử vong 30 ngày của 2 mô hình này.

Kết quả nghiên cứu cho thấy, có 111 bệnh nhân được tuyển vào nghiên cứu. Tuổi trung bình là 62,8 ± 7,7, nam giới chiếm 78,4%. Tỉ lệ tổn thương cả 3 động mạch vành là 67,6% và hẹp có ý nghĩa thân chung trái là 31,5%. Phân suất tống máu trung bình là 33,5 ± 5,6%, thấp nhất 20%. Có 14,4% bệnh nhân được mổ cấp cứu. Tỉ lệ tử vong 30 ngày là 7,2%. Hai biến chứng hậu phẫu thường gặp nhất là rối loạn nhịp tim (48,6%) và hội chứng cung lượng tim thấp (33,3%). Thời gian thở máy trung bình là 2,2 ngày và thời gian nằm hồi sức trung bình là 4,5 ngày. Tỉ lệ tử vong thực tế không khác biệt so với tỉ lệ tử vong dự báo theo mô hình EuroSCORE II (Hosmer Lemeshow 4,493, p = 0,81) hoặc theo mô hình STS (Hosmer Lemeshow 5,064, p = 0,751). Giá trị dự báo tử vong của 2 mô hình EUROSCORE II và STS khác biệt không có ý nghĩa thống kê (Hanley & McNeil: P = 0,367). Khi được thực hiện bởi một ê-kíp nhiều kinh nghiệm, phẫu thuật bắc cầu chủ vành không tuần hoàn ngoài cơ thể là một lựa chọn hợp lý để tái tưới máu mạch vành cho bệnh nhân có phân suất tống máu thất trái thấp.