Viêm âm đạo và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân nữ tại bệnh viện da liễu TP.Hồ Chí Minh
Nghiên cứu do nhóm tác giả Lê Hiếu Hạnh, Lê Thái Vân Thanh và Văn Thế Trung thực hiện.
.jpg)
Ảnh minh họa.
Viêm âm đạo là bệnh phụ khoa thường gặp ở phụ nữ tuổi sinh sản. Theo thống kê của Hiệp hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ, khoảng 1/3 phụ nữ trong độ tuổi sinh sản có triệu chứng viêm âm đạo ít nhất một lần trong đời. Bệnh viêm âm đạo có biểu hiện lâm sàng đa dạng,làm ảnh hưởng đến đời sống sinh hoạt và có thể gây nhiều biến chứng sản phụ khoanặng nề.Tác nhân gây bệnh gồm vi nấm, vi khuẩn, virus, ký sinh trùng và khoảng 30% bệnh nhân VAĐ không tìm thấy được tác nhân. Các yếu tố dịch tễ, tiền căn sản phụ khoa-bệnh lý, thói quen vệ sinh phụ nữ và quan hệ tình dục được xác định có ảnh hưởng đến bệnh viêm âm đạo. Tuy nhiên, các đặc điểm về lâm sàng, tác nhân và các yếu tố liên quan thay đổi theo từng nghiên cứu trên thế giới và Việt Nam.
Viêm âm đạo (VAĐ) là bệnh phụ khoa thường gặp ở phụ nữ tuổi sinh sản. Tỷ lệ bệnh, tác nhân gây bệnh và các yếu tố liên quan thay đổi theo nhiều nghiên cứu. Nghiên cứu nhằm mục tiêu xác định tỷ lệ, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của viêm âm đạo và yếu tố liên quan. Sử dụng phương pháp cắt ngang mô tả. Bệnh nhân từ 18 tuổi có tiết dịch âm đạo bất thường được khám lâm sàng và đo độ pH, thử nghiệm Whiff, soi tươi dịch âm đạo. VAĐ được định nghĩa khi bệnh phẩm có trên 5 bạch cầu trong một quang trường 40x.
Kết quả nghiên cứu cho thấy, trong 188 trường hợp được nghiên cứu, tỷ lệ viêm âm đạo là 41,49%. Các biểu hiện ngứa, dịch âm đạo thay đổi màu, đặc sệt, mùi hôi, viêm đỏ âm hộ-âm đạo và pH ≥ 4,5 và Whiff(+) thường gặp ở nhóm VAĐ hơn nhóm không VAĐ. Tác nhân được phát hiện là vi khuẩn (33,32%), nấm Candida (29,49%), Trichomonas (3,85%) và đa nhiễm (3,85%). Có mối liên quan giữa viêm âm đạo và bệnh đái tháo đường (OR:4,13; p=0,029), sử dụng kháng sinh toàn thân dài ngày (OR:2,5; p=0,03), có nhiều bạn tình (OR:4,52; p=0,004), sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục (OR:0,48; p<0,001). Tỷ lệ viêm âm đạo là 41,49%. Biểu hiện thường gặp là ngứa, dịch âm đạo đặc sệt, hôi, thay đổi màu, viêm đỏ âm hộ-âm đạo, Whiff (+) và pH≥4,5. Tác nhân chủ yếu là vi khuẩn, nấm Candida. Bệnh đái tháo đường, sử dụng kháng sinh toàn thân dài ngày, có nhiều bạn tình, sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục là yếu tố liên quan.