Nồng độ leptin và lipid máu trên bệnh nhân vảy nến mảng
Nghiên cứu do đồng tác giả Nguyễn Đoan Quỳnh và Lê Ngọc Diệp thực hiện.
.jpg)
Ảnh minh họa.
Vảy nến là bệnh da viêm mạn tính ảnh hưởng đến 2% dân số. Nhiều nghiên cứu gần đây báo cáo về sự gia tăng biến cố tim mạch do rối loạn chuyển hóa ở bệnh nhân vảy nến, trong đó có thể được giải thích bằng sự tăng nồng độ các lipid máu và các hormone có tính gây viêm như leptin. Leptin là một adipokine của mô mỡ, ngoài chức năng điều hòa chuyển hóa năng lượng còn có chức năng điều hòa miễn dịch theo hướng tăng đáp ứng củadòng tế bào lympho T giúp đỡ týp 1, tăng cytokine TNF-α, IL-1, IL-6, tương đồng với sinh bệnh học của vảy nến. Mặt khác, leptin có vai trò trong việc tăng sinh cơ trơn mạch máu, tăng tạo gốc oxy hóa, cùng với sự tăng nồng độ của lipid máu góp phần hình thành mảng xơ vữa động mạch. Tại Việt Nam, hiện chưa có nghiên cứu nào đánh giá nồng độ leptin trên đối tượng bệnh nhân vảy nến mảng, do đó, chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm xác định nồng độ leptin và lipid máu trên bệnh vảy nến mảng nhằm góp phần làm rõ thêm cơ chế bệnh sinh giữa vảy nến với các bệnh lý tim mạch và cảnh báo sớm nguy cơ tim mạch trên bệnh nhân vảy nến.
Mối liên hệ giữa vảy nến (VN) và bệnh lý tim mạch đã được chỉ ra qua nhiều nghiên cứu. Leptin là hormone của mô mỡ, có thể làm nặng thêm bệnh vảy nến. Sự tăng leptin và nồng độ lipid máu có thể liên quan đến cơ chế hình thành bệnh lý tim mạch ở bệnh nhân vảy nến.
Nghiên cứu nhằm mục tiêu xác định nồng độ leptin và lipid máu trên đối tượng bệnh nhân vảy nến mảng. Sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả hàng loạt ca trên 61 bệnh nhân vảy nến và 30 người khỏe mạnh tương đồng về tuổi, giới, BMI.
Kết quả nghiên cứu cho thấy, nồng độ leptin huyết thanh của nhóm bệnh nhân vảy nến mảng cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm so sánh (p = 0,003), có mối tương quan thuận mức độ trung bình với PASI (r = 0,53, p = 0,01) và BMI (r = 0,54, p < 0,001). Người vảy nến mức độ nặng có nguy cơ tăng LDL-C cao gấp 5,97 lần so với người vảy nến mức độ trung bình - nhẹ (OR = 5,97, KTC 95%1,02 – 35,37, p = 0,01). Cần làm thêm xét nghiệm leptin và lipid máu ở bệnh nhân vảy nến, đặc biệt là bệnh nhân vảy nến mức độ trung bình - nặng để cảnh báo sớm nguy cơ biến chứng tim mạch.