Ảnh minh họa.

Viêm phổi liên quan thở máy (VPTM) chiếm gần một nửa số ca viêm phổi bệnh viện (VPBV) nói chung, và gần như toàn bộ số ca VPBV ở các khoa hồi sức tích cực với nguy cơ tử vong qui trách khoảng 9-13%(14,17). Khoảng 50% kháng sinh sử dụng ở các khoa hồi sức tích cực người lớn cũng như trẻ em là để điều trị viêm phổi thở máy. Ngoài ra, các nghiên cứu gần đây cho thấy các chủng vi khuẩn gây VPTM có mức độ kháng thuốc tăng cao nhanh chóng. Do đó, VPTM làm tăng tỷ lệ biến chứng, di chứng, và chi phí điều trị cho tất cả những bệnh nhân đặt nội khí quản (NKQ) trên thế giới. Trẻ sơ sinh là đối tượng rất dễ mắc nhiễm trùng bệnh viện, đặc biệt là trẻ non tháng. Trong điều trị VPTM, việc xác định được nhanh, chính xác tác nhân gây bệnh là một vấn đề quan trọng. Hiện tại có rất ít nghiên cứu về VPTM sơ sinh tại Việt Nam. Do đó, chúng tôi thực hiện nghiên cứu này để xác định đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị của những trẻ bị VPTM tại khoa Hồi sức Sơ sinh bệnh viện Nhi Đồng 2.

Viêm phổi liên quan thở máy là một dạng nhiễm trùng bệnh viện thường gặp ở trẻ nằm hồi sức sơ sinh với gánh nặng bệnh tật và điều trị cao. Nghiên cứu nhằm mục tiêu mô tả đặc điểm VPTM tại khoa HSSS BV Nhi Đồng 2 trong 12 tháng (06/2017 - 05/2018. Phân tích mô tả với phần mềm SPSS 20.

Kết quả nghiên cứu cho thấy, có 27 trẻ với 29 đợt VPTM và đa số trẻ là non tháng và cực non tháng (63%). Tất cả VPTM có khởi phát trễ (29,6 ngày). Cấy đàm dương tính 65,5%, tất cả là vi khuẩn gram âm, thường gặp nhất là Acinetobacter baumannii 45,5% và Klebsiella pneumoniae 31,8%. Tỷ lệ đề kháng kháng sinh rất cao. Tỷ lệ PCR dương tính là 72,4%, trong đó 77,4% là vi khuẩn (thường gặp nhất là Acinetobacter baumannii 35,5% và Klebsiella pneumonia 16,1%); 22,6% là siêu vi. Tỷ lệ tử vong là 37%. VPTM vẫn còn là vấn đề đe dọa tính mạng đối với trẻ sơ sinh thở máy, nhất là trẻ non tháng. Việc điều trị khó khăn do tỷ lệ kháng thuốc cao. Phương pháp PCR có nhiều tiềm năng trong việc xác định sớm tác nhân gây bệnh.