Đánh giá kết quả phẫu thuật tiệt căn xương chũm tối thiểu đường ống tai trên bệnh nhân viêm tai xương chũm mạn tính
Viêm tai xương chũm mạn tính (VTXCMT) là quá trình viêm các tổ chức xung quanh sào bào xương chũm kéo dài hơn 3 tháng. Bệnh thường là kết quả của viêm tai giữa mạn tính hoặc hiếm hơn là thất bại trong việc điều trị viêm tai xương chũm cấp tính.
Ảnh minh họa (Nguồn: Internet)
Phẫu thuật tiệt căn xương chũm tối thiểu đường ống tai là một trong các phương pháp điều trị phẫu thuật viêm tai xương chũm mạn tính với ưu điểm lấy sạch bệnh tích và đảm bảo dẫn lưu. Để đánh giá kết quả phẫu thuật tiệt căn xương chũm tối thiểu đường ống tai trên bệnh nhân viêm tai xương chũm mạn tính, nhóm tác giả Nguyễn Vũ Lâm (Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long), Nguyễn Triều Việt và Dương Hữu Nghị (Trường Đại học Y Dược Cần Thơ) thực hiện nghiên cứu này.
Nghiên cứu tiến cứu có can thiệp trên 48 bệnh nhân viêm tai xương chũm mạn tính có chỉ định phẫu thuật tại bệnh viện Tai Mũi Họng Cần Thơ từ 4/2017 đến 4/2019 với các nội dung nghiên cứu về: Triệu chứng cơ năng: chảy tai, nghe kém, ù tai, chóng mặt, đau tai; Phương pháp phẫu thuật: Phẫu thuật tiệt căn xương chũm tối thiểu đường ống tai; Tổn thương bệnh tích quan sát được trong phẫu thuật: viêm tai xương chũm mạn tính đơn thuần, cholesteatoma, túi co lõm độ IV; Đường rạch da: trong tai hoặc trong – trước tai; Tổn thương xương con: xương búa, xương đe và xương bàn đạp; Tai biến gồm có tổn thương dây VII, chảy dịch não tủy, tổn thương OBK ngoài, xoang tĩnh mạch bên, … Biến chứng bao gồm liệt mặt, viêm sụn vành tai, chóng mặt,..; Ghi nhận các triệu chứng cơ năng, nội soi đánh giá hốc mổ
Kết quả nghiên cứu cho thấy: bệnh tích: 62,5% cholesteatoma, 25% túi co lõm độ IV và 12,5% viêm tai xương chũm đơn thuần. Không có trường hợp nào xảy ra tai biến trong lúc phẫu thuật. Tỷ lệ cải thiện các triệu chứng sau phẫu thuật 6 tháng khá cao như chảy tai còn 4,2%, ù tai 4,2%, chóng mặt 2,1% và không trường hợp đau tai nào. Tỷ lệ hốc mổ khô sạch sau phẫu thuật 2 tuần, 3 tháng và 6 tháng tăng lần lượt là 39,6%, 81,3% và 89,6%. Trung bình ABG sau phẫu thuật là 31,43 ± 7,91 dB, gần như không thay đổi nhiều so với trước phẫu thuật. Từ kết quả nghiên cứu có thể kết luận, phẫu thuật tiệt căn xương chũm tối thiểu đường ống tai là phẫu thuật mang lại kết quả tốt trong việc giải quyết bệnh tích và đảm bảo dẫn lưu trên các bệnh nhân viêm tai xương chũm mạn tính.
Nghiên cứu đăng trên Tạp chí Y Dược học Cần Thơ (Đại học Y Dược Cần Thơ) năm 2019.