Trước đây, đánh giá chức năng thận là xem xét mức lọc cầu thận ước tính của bệnh nhân, một phép tính xác định mức độ lọc máu của thận và bài tiết albumin trong nước tiểu, xét nghiệm nước tiểu để phát hiện lượng protein albumin được lọc bởi thận. Tuy nhiên, cả hai xét nghiệm đều có khả năng dự đoán hạn chế ở bệnh tiểu đường giai đoạn đầu khi chức năng thận bình thường. Phương pháp điều trị cho cả bệnh thận do đái tháo đường type 1 và type 2 cũng tuân theo một chiến lược tương tự, mặc dù có những nguyên nhân sinh học khác nhau.

Hiện nay, với công nghệ tiên tiến, một nhóm nghiên cứu quốc tế đa tổ chức đã tìm cách tìm hiểu các dấu ấn sinh học về lipid có thể dự đoán sự tiến triển của bệnh thận do đái tháo đường và những yếu tố dự báo này khác nhau như thế nào giữa bệnh đái tháo đường týp 1 và týp 2.

Nghiên cứu bệnh chứng, được công bố trên tạp chí Diabetes Care, bao gồm hơn 800 bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường type 1 và bệnh nhân type 2. 

Những bệnh nhân suy giảm nhanh chức năng thận (được đo bằng mức giảm đáng kể mức lọc cầu thận ước tính của bệnh nhân), so với những người đối chứng cho thấy chức năng thận được bảo tồn (mức suy giảm tối thiểu của mức lọc cầu thận ước tính của họ) so với thời gian theo dõi 4 năm.

Đáng chú ý, nhóm nghiên cứu phát hiện ra sự khác biệt trong các yếu tố dự báo lipid của bệnh thận do tiểu đường giữa type 1 và type 2, và các dấu ấn sinh học này có thể được xác định ở bệnh tiểu đường giai đoạn đầu khi các dấu hiệu tiêu chuẩn về chức năng thận như mức lọc cầu thận và bài tiết albumin trong nước tiểu là bình thường.

Trong các nghiên cứu trước đó về bệnh nhân tiểu đường type 2, nhóm nghiên cứu đã chỉ ra rằng một số lipid nhất định ảnh hưởng đến sự tiến triển của bệnh thận do tiểu đường ở những người mắc bệnh tiểu đường type 2.

Tuy nhiên, duy nhất đối với tiểu đường type 2, sự thay đổi lipid có thể do kháng insulin.

Vì bệnh nhân tiểu đường type 1 và chức năng thận bình thường thường nhạy cảm với insulin, nhóm nghiên cứu dự đoán rằng các dấu hiệu sinh học về sự tiến triển của bệnh thận ở tiểu đường type 1 sẽ khác với tiểu đường type 2.

Cụ thể, nhóm nghiên cứu đã đưa ra giả thuyết rằng sẽ có một mô hình duy nhất về các axit béo tự do lưu thông, acylcarnitines và glycerolipid giữa bệnh tiểu đường type 1 và type 2, làm rõ những dấu ấn sinh học nào trong cơ thể có thể gây suy giảm nhanh hoặc chậm chức năng thận.

Sử dụng thuốc phù hợp có thể xác định chính xác những bệnh nhân dễ bị mất chức năng thận trong tương lai ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường type 1 hoặc type 2.

ctngoc