Ảnh minh họa

Nghiên cứu giá trị ảnh không thuốc ảo của chụp cắt lớp vi tính (CLVT) hai mức năng lượng trong đánh giá ung thư phổi. So sánh sự khác biệt về chất lượng hình ảnh của tổn thương ung thư phổi trên CLVT hai mức năng lượng ảnh đơn sắc ảo và ảnh hỗn hợp. Khảo sát giá trị nồng độ i-ốt của u phổi trong phân biệt carcinôm tuyến và carcinôm tế bào gai.

Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 33 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư phổi có hình ảnh CLVT hai mức NL ngực thì tĩnh mạch tại bệnh viện Chợ Rẫy từ 10/2020-07/2021. Xử lý dữ liệu hai mức năng lượng thành hình không thuốc ảo và ảnh đơn sắc ảo các mức năng lượng thấp. So sánh với các ảnh thu được ở các kĩ thuật thông thường bằng cách đánh giá các yếu tố về chất lượng hình ảnh thu được. Đánh giá nồng độ i-ốt của u phổi, so sánh ở hai nhóm carcinôm tuyến và carcinôm tế bào gai.

Kết quả nghiên cứu cho thấy, nghiên cứu gồm 33 bệnh nhân (23 nam, 10 nữ). Tuổi trung bình là 63 ± 10. 20/33 u phổi bên phải chiếm khoảng 60% so với 13/33 bên trái chiếm khoảng 40 %. Đậm độ u phổi trên hình KTT và KTA lần lượt là 37,2 ± 5,2 và 37,5 ± 5,5 (p=0.118), giá trị tỉ số tương phản – nhiễu hình ảnh KTT và KTA lần lượt là 3,02 ± 1,36 và 2,98 ± 1,35 (p=0,066), điểm chất lượng hình ảnh của ảnh KTT và KTA lần lượt là 4,56 ± 0,61 và 4,01 ± 0,67. Tổng liều xạ hiệu dụng trong nghiên cứu của chúng tôi là 9,3 ± 3,4 mSv trong đó ảnh không thuốc chiếm 62,9%. Tỉ số tương phản – nhiễu của u phổi có giá trị cao nhất ở ảnh đơn sắc ảo mức 40keV (2,66 ± 0,91), 60keV (1,85 ± 0,98) cao hơn ảnh hỗn hợp (0,91 ± 1,01) (p <0,05). Khi đánh giá chủ quan so sánh loạt ảnh đơn sắc ảo với ảnh hỗn hợp, điểm chất lượng hình ảnh chung ảnh đơn sắc ảo mức 60keV có điểm số cao nhất và không khác biệt với ảnh hỗn hợp (4,62 với 4,64, p=0,768) và cao hơn các chuỗi ảnh đơn sắc ảo khác. Nồng độ i-ốt của u phổi trong nghiên cứu là 1,73 ± 0,51, trong đó nhóm carcinôm tuyến là 1,91 ± 0,48 cao hơn nhóm carcinoma tế bào gai (p <0,05). Nồng độ i-ốt của u phổi có thể dùng để phân biệt carcinôm tuyến và carcinôm tế bào gai với diện tích dưới đường cong là 0,821, với điểm cắt tốt nhất là 1,85 mg/ml có độ nhạy 60,9% và độ đặc hiệu 100%. Ảnh không thuốc ảo hoàn toàn có thể thay thế vai trò của ảnh không thuốc thật trong đánh giá ung thư phổi. Khi đó có thể giảm đến 62,9% liều xạ hiệu dụng cho bệnh nhân. Trong các chuỗi ảnh đơn sắc ảo chuỗi ảnh 60keV có thể làm nổi bật tổn thương u phổi và chất lượng hình ảnh tốt khi so sánh với các chuỗi ảnh đơn sắc khác và ảnh hỗn hợp. Định lượng nồng độ i-ốt của u phổi có thể giúp phân biệt carcinôm tuyến và carcinôm tế bào gai.

ctngoc