Ảnh minh họa

Hiện nay, cộng hưởng từ mạch máu có tương phản động học với độ phân giải thời gian cao (TR CE-MRA) với kỹ thuật TWIST là một công cụ hình ảnh không xâm lấn hữu ích để khảo sát dị dạng mạch máu. Việc phân biệt dị dạng động – tĩnh mạch (DDĐTM) với dị dạng tĩnh mạch (DDTM) rất cần thiết nhằm giúp xác định phương pháp trị liệu thích hợp cho bệnh nhân.

Nghiên cứu nhằm mục tiêu phân biệt DDĐTM và DDTM dựa trên thời gian bắt thuốc trên chuỗi hình TWIST đạt được từ TR CE-MRA 3.0 Tesla.

Nghiên cứu hồi cứu được tiến hành trên 87 bệnh nhân (gồm 25 DDĐTM và 62 DDTM) được chụp cộng hưởng từ (CHT) có kỹ thuật TWIST và sau đó được chụp mạch máu số hóa xóa nền (DSA) tại bệnh viện Đại Học Y Dược TPHCM từ 01/2016 đến 07/2021. Khảo sát thời gian bắt thuốc tương phản từ của tổn thương bao gồm: thời gian giữa động mạch khởi đầu bắt thuốc và tổn thương khởi đầu bắt thuốc (Tonset), thời gian giữa tổn thương khởi đầu bắt thuốc và tổn thương bắt thuốc tối đa (Tmax).

Kết quả nghiên cứu cho thấy, Tonset trung bình của DDĐTM (2,2 giây; trong khoảng 0-7,2 giây) ngắn hơn đáng kể so với DDTM (8,7 giây; trong khoảng 2,5-18 giây). Tmax trung bình của DDĐTM (9,8 giây; trong khoảng 5-23,1 giây) ngắn hơn đáng kể so với DDTM (70,2 giây; trong khoảng 9,9-141,7 giây). Tại điểm cắt Tonset = 4,9 giây, TWIST có độ nhạy 93,6% và độ đặc hiệu 92,0%, giá trị tiên đoán dương 96,7%, giá trị tiên đoán âm 85,2%, độ chính xác 93,1% trong phân biệt DDĐTM và DDTM. Tại điểm cắt Tmax =20,0 giây, TWIST có độ nhạy 95,2%, độ đặc hiệu 96,0%, giá trị tiên đoán dương 98,3%, giá trị tiên đoán âm 88,9%, độ chính xác 95,4%. Thời gian bắt thuốc của tổn thương trên TWIST có giá trị trong phân biệt DDĐTM và DDTM.

ctngoc