Ảnh minh họa

Nghiên cứu nhằm mục tiêu mô tả đặc điểm hình ảnh và đánh giá giá trị của cộng hưởng từ trong dự đoán độ mô học của ung thư nội mạc tử cung.

Nghiên cứu hồi cứu 103 bệnh nhân (BN) ung thư nội mạc tử cung có chụp cộng hưởng từ (CHT) tại bệnh viện Ung bướu TP.HCM từ tháng 1/2018 – 03/2021. Các đặc điểm trên cộng hưởng từ được khảo sát gồm: giá trị ADC vùng u, mức độ xâm lấn cơ, thể tích u, tỷ lệ thể tích u/ tử cung.

Kết quả nghiên cứu cho thấy, nghiên cứu gồm 103 BN. Tuổi trung bình là 56,77 ± 8,56. Nhóm tuổi 51–60 tuổi chiếm tỉ lệ cao nhất. Loại mô học chiếm đa số là loại ung thư biểu mô dạng nội mạc tử cung. Bệnh thường được phát hiện và điều trị ở giai đoạn I. Trên CHT, u chủ yếu có tín hiệu thấp trên T1W, trung gian trên T2W, bắt thuốc kém hơn cơ tử cung. Các đặc điểm: giá trị ADC vùng u, mức độ xâm lấn cơ, thể tích u và tỷ lệ thể tích u/ tử cung đều có giá trị trong việc dự đoán độ mô học của ung thư nội mạc tử cung trước phẫu thuật. Sử dụng điểm cắt giá trị ADC vùng u là 0,757 x 10-3 mm2/s có độ nhạy, độ đặc hiệu, độ chính xác, giá trị tiên đoán dương, giá trị tiên đoán âm lần lượt là 77,5%, 60,87%, 73,79%, 87,32% và 43,75% trong phân biệt nhóm u G1 và G2 – G3. Sử dụng điểm cắt tỷ lệ thể tích u/ tử cung là 0,13 để phân biệt nhóm u G1 với G2 – G3; có độ nhạy, độ đặc hiệu, độ chính xác, giá trị tiên đoán dương, giá trị tiên đoán âm lần lượt là 65%, 60,87%, 64,08%, 85,25% và 33,33%. Tỷ lệ xâm lấn cơ sâu trên CHT trong nhóm u G1 là 13,04%, thấp hơn đáng kể so với nhóm u G2 – G3 (42,5%) (P=0,009). Giá trị ADC vùng u có diện tích dưới đường cong lớn nhất trong phân biệt nhóm u G1 và nhóm u G2 – G3. Việc kết hợp 2 hoặc 3 đặc điểm không làm tăng giá trị chẩn đoán. Các đặc điểm trên cộng hưởng từ gồm: giá trị ADC vùng u, mức độ xâm lấn cơ, thể tích u và tỷ lệ thể tích u/ tử cung đều có giá trị trong việc dự đoán độ mô học của ung thư nội mạc tử cung trước phẫu thuật.

ctngoc