Sử dụng thuốc không thích hợp ở bệnh nhân cao tuổi điều trị nội trú theo tiêu chuẩn beers 2019
Nghiên cứu do nhóm tác giả Nguyễn Văn Tân, Bàng Ái Viên - Bộ môn Lão Khoa – Khoa Y, Đại học Y Dược Tp. Hồ Chí Minh, Đặng Trần Trúc Phương - Khoa Dược, Đại học Y Dược Tp. Hồ Chí Minh thực hiện.
Ảnh minh họa
Tình trạng đa bệnh và đa thuốc phổ biến ở người cao tuổi. Điều này không những làm tăng nguy cơ sử dụng thuốc không thích hợp mà còn gây biến cố bất lợi, té ngã, nhập viện và tử vong.
Nghiên cứu xác định tỷ lệ hiện mắc và yếu tố liên quan đến sử dụng thuốc không thích hợp theo tiêu chuẩn Beers 2019 ở bệnh nhân cao tuổi điều trị nội trú.
Nghiên cứu mô tả cắt ngang thu thập từ bệnh án của BN ≥65 tuổi nằm điều trị tại Trung Tâm Tim Mạch, Bệnh viện Thống Nhất thành phố Hồ Chí Minh trong thời gian từ 12/2020 đến 06/2021. Tiêu chuẩn sử dụng thuốc không thích hợp được phân loại theo Tiêu chuẩn Beers cập nhật 2019 (Hội Lão khoa Hoa Kỳ). Các biến số có khả năng liên quan đến sử dụng thuốc không thích hợp cũng được thu thập như số lượng thuốc sử dụng, bệnh mạn tính, chỉ số bệnh đồng mắc Charlson, suy yếu, tiền sử té ngã, tái nhập viện để xác định yếu tố nguy cơ làm tăng sử dụng thuốc không thích hợp.
Kết quả nghiên cứu cho thấy, nghiên cứu bao gồm 215 bệnh nhân với 619 lượt kê toa. Tuổi trung bình 76,2 ± 7,9. Tỷ lệ suy yếu (CFS ≥ 5) là 54,9%. Chỉ số bệnh đồng mắc Charlson hiệu chỉnh theo tuổi (ACCI) là từ 2 – 9, trung vị là 5. Có 88,4% bệnh nhân sử dụng 5 thuốc trở lên. Tần suất sử dụng thuốc không thích hợp theo tiêu chuẩn Beers 2019 là 31,2%. Thuốc tránh sử dụng, tương tác bệnh-thuốc, tương tác thuốc-thuốc theo tiêu chuẩn này lần lượt là 87,6%; 10,4%; 2%. Sử dụng thuốc không thích hợp gặp nhiều nhất là sử dụng benzodiazepine tác dụng kéo dài chiếm 27,2%. Phân tích hồi quy đa biến cho thấy suy yếu, đa thuốc, tiền sử té ngã, tái nhập viện có liên quan ý nghĩa đến sử dụng thuốc không thích hợp ở BN cao tuổi với p <0,05. Tỷ lệ sử dụng thuốc không thích hợp theo tiêu chuẩn Beers 2019 là 31,2%. Yếu tố liên quan đến sử dụng thuốc không thích hợp là đa thuốc, suy yếu, tiền sử té ngã và tái nhập viện.
ctngoc
Tạp chí Y dược TP.HCM, năm 2022, tập 26, số 2