ok

Ảnh minh họa

Nghiên cứu nhằm mục tiêu nghiên cứu trật khớp háng chấn thương là một cấp cứu chỉnh hình thường gặp ở người trẻ sau tai nạn giao thông hoặc do chấn thương thể thao, hậu quả lâu dài có thể gây hoại tử chỏm xương đùi hoặc thoái hóa khớp sau chấn thuơng. Nguyên nhân thuờng do tổn thuơng gây kẹt khớp như mảnh xương gãy, sụn viền mà các phương tiện chẩn đoán thông thuờng như Xquang hay CT có thể bỏ sót. Nội soi khớp háng được áp dụng trên thế giới hơn 30 năm góp phần giải quyết các thuơng tổn này. Tại Việt Nam, tỉ lệ trật khớp háng khá cao nhưng ít cơ sở y tế thực hiện nội soi khớp háng để điều trị, từ đó chúng tôi báo cáo nhân một trường hợp được nội soi khớp háng lấy mảnh kẹt khớp tại Bệnh viện Chợ Rẫy.

Nhóm nghiên cứu báo cáo một trường hợp nội soi khớp háng lấy mảnh gãy kẹt khớp ở bệnh nhân nam, 55 tuổi.

Kết quả nghiên cứu cho thấy, bệnh nhân trong báo cáo được nắn khớp háng kín tại phòng mổ sau chấn thuơng trật khớp háng ra sau lên trên. Xquang và CT-scan sau nắn thấy rộng khe khớp háng bên phải, có mảnh gãy chỏm xương đùi kẹt khớp < 5mm. Bệnh nhân được nội soi khớp háng để lấy bỏ mảnh xương gây kẹt khớp. Sau mổ được bất động và tập vật lí trị liệu. Kết quả ghi nhận sau 6 tháng có thể đi lại chịu lực, không trật khớp và điểm Harris (HHS) là 84. Các tổn thương cấp tính do chấn thuơng ở khớp háng theo kinh điển thuờng được điều trị bằng phẫu thuật mổ mở kinh điển. Dù được áp dụng rộng rãi, tuy nhiên phương pháp mổ mở vẫn có nhiều bất lợi do sự phá hủy mô mềm nhiều, đường tiếp cận khó khăn, mất máu phẫu thuật, v.v. Với việc áp dụng nội soi với một số trường hợp được lựa chọn, các yếu tố này có thể được cải thiện. Tuy nhiên việc áp dụng nội soi khớp háng đòi hỏi nhiều trang thiết bị (bàn chỉnh hình, máy soi C-arm), dụng cụ nội soi chuyên dụng và trình độ của phẫu thuật viên, nên việc áp dụng chỉ định còn nhiều cân nhắc. Đây cũng là một huớng mới góp phần bổ sung thêm nhiều lựa chọn trong điều trị những tổn thuơng cấp tính ở khớp háng sau chấn thuơng.

ctngoc