So sánh fructosamin và HbA1c trong phản ánh đường huyết lúc đói ở bệnh nhân đái tháo đường có bệnh thận mạn
Nghiên cứu do nhóm tác giả Hà Mạnh Tuấn - Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh, Đào Thị Thúy - Trung tâm Y tế Huyện Phước Long, Nguyễn Tuấn Anh - Bệnh viện Đại học Y Dược TP. HCM – cơ sở 2 thực hiện.
Ảnh minh họa
Chỉ số HbA1c bị ảnh hưởng bởi số lượng và đời sống hồng cầu ở bệnh nhân tiểu đường có bệnh thận mạn, nên phản ánh trị số đường huyết có thể không chính xác. Fructosamin là ketoamin không bị ảnh hưởng bởi tình trạng thiếu máu trong bệnh thận mạn. Nghiên cứu với mục tiêu so sánh phản ánh đường huyết lúc đói của HbA1c và fructosamin ở bệnh nhân tiểu đường có bệnh thận mạn.
Nghiên cứu bệnh chứng bao gồm nhóm bệnh là bệnh nhân tiểu đường có bệnh thận mạn và nhóm chứng là các bệnh nhân tiểu đường không bệnh thận mạn. Các bệnh nhân ở hai nhóm được đo đường huyết lúc đói, HbA1c, Fructosamin và các chỉ số sinh hóa khác. Xác định mối tương quan giữa HbA1c, Fructosamin với đường huyết lúc đói ở nhóm bệnh và nhóm chứng. So sánh đường huyết tính toán theo phương trình tương quan giữa đường huyết với HbA1c, Fructosamin với đường huyết lúc đói thực tế ở bệnh nhân tiểu đường có bệnh thận mạn.
Kết quả nghiên cứu cho thấy, 50 bệnh nhân tiểu đường có bệnh thận mạn và 50 bệnh nhân tiểu đường không bệnh thận mạn được đưa vào nghiên cứu. HbA1c có mối tương quan với đường huyết lúc đói ở nhóm tiểu đường không có bệnh thận mạn và nhóm tiểu đường có bệnh thạn mạn lần lượt là r=0,822 (p <0,001) và r=0,273 (p=0,055); Fructosamin có mối tương quan với đường huyết lúc đói ở nhóm tiểu đường không có bệnh thận mạn và nhóm tiểu đường có bệnh thạn mạn lần lượt là r=0,496 (p < 0,001) và r=0,534 (p <0,001). Có sự khác biệt giữa đường huyết tính toán theo phương trình tương quan giữa đường huyết theo HbA1c với đường huyết thực tế (110,8 ± 1,7 mg% và 149,3 ± 54,0 mg%, p=0,055); không có sự khác biệt giữa đường huyết tính toán theo phương trình tương quan giữa đường huyết theo Fructosamin với đường huyết thực tế (139,7 ± 0,7 mg% và 149,3 ± 54,0 mg%, p=0,415). Fructosamin phản ánh đường huyết lúc đói ở bệnh nhân tiểu đường có bệnh thận mạn tốt hơn HbA1c.
dtphong
Tạp chí Y dược học TP.HCM, năm 2022, tập 26, số 2