Ảnh minh họa

Nhiễm khuẩn do vi khuẩn gram âm kháng carbapenem là loại nhiễm khuẩn quan trọng, tỷ lệ tử vong cao. Trong bối cảnh nghiên cứu phát triển kháng sinh mới ngày càng hạn chế, việc lựa chọn kháng sinh cho các nhiễm khuẩn do các vi khuẩn đa kháng là một thách thức trong điều trị.

Nghiên cứu nhằm mục tiêu nghiên cứu được tiến hành nhằm khảo sát tình hình nhiễm khuẩn, việc sử dụng kháng sinh trong điều trị và các yếu tố liên quan đến kết quả điều trị nhiễm khuẩn do các chủng vi khuẩn gram âm kháng carbapenem.

Nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện trên 353 bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn và nhiễm ít nhất một trong các tác nhân E. coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii với kết quả kháng sinh đồ cho thấy kháng carbapenem từ 01/09/2019 đến 31/03/2020. Dữ liệu được thu thập và phân tích từ hồ sơ bệnh án của bệnh nhân bao gồm đặc điểm dịch tễ học, các tác nhân gây bệnh, tình hình đề kháng, các kháng sinh chỉ định trước và sau khi có kết quả kháng sinh đồ, kháng sinh chỉ định cho từng loại vi khuẩn và kết quả điều trị.

Kết quả: nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ vi khuẩn kháng carbapenem phân lập được là E. coli 7,76%, Klebsiella pneumoniae 53,79%, Pseudomonas aeruginosa 12,76% và Acinetobacter baumannii 25,69%. Hầu hết bệnh nhân được chỉ định 2 đến 3 loại kháng sinh (39,01%) với meropenem và levofloxacin được chỉ định nhiều nhất (lần lượt là 20,48% và 15,21%). Phối hợp colistin hay amikacin với betalactam/betalactamase hoặc carbapenem là các phối hợp được ưu tiên lựa chọn. Phân tích hồi quy logistic đa biến cho thấy nam giới, số lượng thủ thuật xâm lấn, sốc nhiễm khuẩn, viêm phổi, nhiễm khuẩn hệ thần kinh trung ương và số lượng kháng sinh kinh nghiệm sử dụng có liên quan có ý nghĩa thống kê đến khả năng thành công trong điều trị. Các kết quả nghiên cứu là cơ sở cho những nghiên cứu giám sát tiếp theo và sử dụng kháng sinh hợp lý nhằm hạn chế gia tăng vi khuẩn kháng carbapenem.

ctngoc