Nhu cầu chăm sóc điều dưỡng của người bệnh đột quỵ não giai đoạn cấp tại Trung tâm Thần kinh – Bệnh viện Bạch Mai năm 2021
Đột quỵ não có tỷ lệ mắc, tỷ lệ tử vong và tàn tật rất cao, ảnh hưởng nhiều đến kinh tế xã hội. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), tỷ lệ tử vong do đột quỵ não chiếm vị trí hàng đầu trong các bệnh thần kinh và là nguyên nhân tử vong thứ ba sau các bệnh ung thư và tim mạch.

Ảnh minh họa
Người bệnh đột quỵ não thường có nhiều di chứng nên phải phụ thuộc nhiều vào sự chăm sóc của nhân viên y tế và gia đình. Nghiên cứu được tiến hành nhằm mục đánh giá nhu cầu chăm sóc điều dưỡng của người bệnh đột quỵ não giai đoạn cấp tại Trung tâm Thần kinh – Bệnh viện Bạch Mai năm 2021.
Khi vào viện, người bệnh đột quỵ não thể nhồi máu có liệt vận động chưa thể tự phục vụ nên gặp rất nhiều khó khăn trong sinh hoạt. Mức độ di chứng phụ thuộc vào tình trạng bệnh và đặc biệt là công tác chăm sóc phục hồi chức năng. Chăm sóc tốt, đúng thể bệnh, đúng phương pháp theo một quy trình chuẩn sẽ giúp người bệnh phục hồi tốt nhất, hạn chế tối đa di chứng và biến chứng. Chăm sóc điều dưỡng là hỗ trợ, đáp ứng các nhu cầu cơ bản của mỗi người bệnh trong sinh hoạt cá nhân mà người bệnh không thể tự thực hiện được. Chăm sóc điều dưỡng là điều cần thiết để kiểm soát đột quỵ trong thời gian nằm viện và trong nhiều trường hợp sau khi ra viện. Nghiên cứu cho thấy chăm sóc toàn diện trong 4 tuần đầu tiên sau đột quỵ não giúp cải thiện tỷ lệ bệnh tật và tử vong nói chung. Trong suốt quá trình hồi phục, nhu cầu của người bệnh thay đổi, vì vậy kế hoạch chăm sóc và kế hoạch điều trị phải được sửa đổi cho phù hợp.
Nghiên cứu thực hiện tại Bệnh viện Chợ Rẫy năm 2020 trên 215 người bệnh đột quỵ não được điều trị ổn định và cho ra viện. Thang điểm đánh giá các chức năng sinh hoạt hàng ngày theo Barthel; Có 91,2% người bệnh có nhu cầu chăm sóc chung, nhu cầu chăm sóc cơ xương khớp là 91,2% và chăm sóc tiêu hoá là 21,9%. Hiện tại ở Việt Nam chưa có nghiên cứu nào về đánh giá nhu cầu chăm sóc điều dưỡng của người bệnh đột quỵ não giai đoạn cấp.
Kết quả nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ người bệnh có tình trạng liệt chiếm tỷ lệ cao (77,5%), có rối loạn nuốt chiếm 5,6% và có 1,9% người bệnh bị viêm phổi. Đa số người bệnh ở mức cơ lực 4/5 (45,0%) ở chi trên. Đối với chi dưới, chiếm tỷ lệ cao nhất là mức cơ lực 0/5 điểm (47,5%). Điểm Barthel trung bình của người bệnh trong nghiên cứu là 44,01 ± 29,90 điểm. Tỷ lệ hoàn toàn phụ thuộc về thể chất chiếm 25,0%, có 36,9% phụ thuộc nghiêm trọng, tỷ lệ phụ thuộc trung bình và nhẹ lần lượt là 29,3% và 5,0%. Có 3,8% hoàn toàn độc lập về thể chất. Tỷ lệ người bệnh có nhu cầu chăm sóc cao chiếm 61,8%, có 34,4% có nhu cầu chăm sóc ít đến trung bình và chỉ có 3,8% không có nhu cầu chăm sóc điều dưỡng.
ctngoc
Tạp chí Y học Việt Nam, số 2, tháng 6/ 2022