SỞ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ THÀNH PHỐ CẦN THƠ

Khoa học, công nghệ và Đổi mới sáng tạo - Khơi dậy khát vọng kiến tạo tương lai

Mối liên hệ giữa bệnh hồng cầu hình liềm và nguy cơ tử vong ở phụ nữ mang thai

[03/02/2023 16:22]

Các nhà nghiên cứu của Johns Hopkins Medicine đã ghi nhận thêm về mối liên quan giữa nguy cơ mắc bệnh và tử vong cao ở mẹ mắc bệnh hồng cầu hình liềm rối loạn máu di truyền (SCD) so với những người không mắc bệnh này. Phân tích sử dụng cơ sở dữ liệu hành chính quốc gia lớn với hồ sơ về những người mang thai bị SCD, cho thấy tỷ lệ tử vong mẹ cao gấp 26 lần so với mức trung bình của quốc gia.

Kết quả nghiên cứu được công bố trên tạp chí JAMA Network Open, nhấn mạnh nhu cầu tăng cường các biện pháp can thiệp đối với người mang thai mắc SCD, cũng như sự chênh lệch về sức khỏe từ lâu đã ảnh hưởng đến những người mắc chứng rối loạn này. Tại Hoa Kỳ, tình trạng này phổ biến nhất trong cộng đồng Da đen, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ. Từ năm 2000 đến 2003, tỷ lệ tử vong ở mẹ mắc bệnh hồng cầu hình liềm là 7,2 ca tử trên 10.000 ca tử vong. Trong nghiên cứu này xem xét dữ liệu được thu thập 15 năm sau đó, tỷ lệ tử vong ở những người mang thai mắc SCD là 13,3 ca tử trên 10.000 ca tử vong.

Trong nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu đã áp dụng chỉ số Bệnh tật nghiêm trọng ở phụ nữ mang thai (SMM) của Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ cho Mẫu bệnh nhân nội trú quốc gia—mẫu nhập viện đại diện trên toàn quốc tại Hoa Kỳ. Phân tích bao gồm thông tin được thu thập từ năm 2012–2018, gồm 5.401.899 ca sinh con. Con số này bao gồm 3.901 ca sinh con ở những người mang thai mắc SCD và 742.164 ca sinh con ở những người Da đen. 84% người mắc bệnh hồng cầu hình liềm sinh con là người da đen mang thai.

Tỷ lệ tử vong ở mẹ được định nghĩa là tử vong trong khi mang thai, khi sinh hoặc ngay sau khi sinh—Tỷ lê tử vong cao nhất ở những người mắc SCD, ở mức 13,3 trên 10.000, so với 1,2 trên 10.000 ở những người Da đen mang thai và không mắc SCD và 0,5 ca trên 10.000 ca ở những người không phải Da đen, bệnh nhân không bị SCD trong thời gian nghiên cứu.

Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng mặc dù có những cải thiện trong việc chăm sóc những người bị SCD và những cải thiện trong việc chăm sóc những thai kỳ có nguy cơ cao, tỷ lệ tử vong và bệnh tật của người mẹ ở những người bị SCD vẫn không được cải thiện. Các nhà nghiên cứu cho biết những phát hiện này cho thấy những tiến bộ trong SCD và chăm sóc OB có nguy cơ cao không tiếp cận đủ những người mang thai mắc SCD.

Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng mặc dù có những cải thiện trong việc chăm sóc những người bị SCD và những cải thiện trong việc chăm sóc thai kỳ có nguy cơ cao, tỷ lệ tử vong và bệnh tật của người mẹ bị SCD vẫn không được cải thiện. Các nhà nghiên cứu cho biết những phát hiện này cho thấy những tiến bộ trong SCD và chăm sóc OB có nguy cơ cao không tiếp cận đủ những người mang thai mắc SCD.

Tại Hoa Kỳ, 90% người bị SCD là người da đen, vì vậy việc mang thai của những người bị SCD thường phải chịu ảnh hưởng của sự phân biệt chủng tộc có hệ thống và giữa các cá nhân. Những yếu tố này góp phần làm tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong mẹ ở người Mỹ da đen đang mang thai, và các nhà  nghiên cứu cho rằng điều này cũng ảnh hưởng đến những người bị SCD.

SCD là một rối loạn máu di truyền ước tính ảnh hưởng từ 70.000 đến 100.000 người Mỹ. Sự thay đổi di truyền gốc rễ của bệnh ảnh hưởng đến các tế bào hồng cầu có chứa huyết sắc tố, loại protein chịu trách nhiệm vận chuyển và cung cấp oxy cho cơ thể, để trở nên có hình dạng "liềm". Căn bệnh này không chỉ gây thiếu máu, đột quỵ, tổn thương nội tạng và rút ngắn tuổi thọ mà còn gây ra những cơn đau dữ dội lặp đi lặp lại thường xuyên khi các tế bào hồng cầu biến dạng bị mắc kẹt trong các mạch máu nhỏ.

Mặc dù SCD là một căn bệnh suy nhược suốt đời, nhưng những tiến bộ trong điều trị đã giúp gần như tất cả những người bị ảnh hưởng đều đạt đến độ tuổi sinh sản ở Hoa Kỳ. Do đó, ngày càng có nhiều người bị ảnh hưởng bởi ảnh hưởng của SCD trong thai kỳ và cần nghiên cứu các phương pháp điều trị khả thi. Đối với người mẹ, SCD có liên quan đến nguy cơ đông máu cao, đau mãn tính, thiếu máu và tiền sản giật. Các nhà nghiên cứu xác nhận rằng những đứa trẻ sinh ra từ những người bị SCD có xu hướng nhỏ hơn mức trung bình, được sinh ra sớm và cho thấy tổn thương ở nhau thai. Dữ liệu từ nghiên cứu này cũng khẳng định rằng SCD có liên quan đến tăng nguy cơ tử vong thai nhi.

https://medicalxpress.com
Bản quyền @ 2017 thuộc về Sở Khoa học và Công nghệ thành phố Cần Thơ
Địa chỉ: Số 02, Lý Thường kiệt, phường Tân An, quận Ninh Kiều, thành phố Cần Thơ
Điện thoại: 0292.3820674, Fax: 0292.3821471; Email: sokhcn@cantho.gov.vn
Trưởng Ban biên tập: Ông Trần Đông Phương An - Phó Giám đốc Sở Khoa học và Công nghệ thành phố Cần Thơ