Ảnh minh họa

Ung thư dạ dày (UTDD) là một trong số các bệnh ung thư (UT) phổ biến  nhất ở nhiều nước trên  thếgiới  cũng  như ở Việt  Nam. Theo Cơ quan  nghiên  cứu UT  toàn  cầu  IARC  (Globocan 2012), bệnh thường gặp thứ 6 trên thế giới. Việc nghiên  cứu  hóa  trị tân  bổ trợ nhằm  mục  tiêu tăng khả năng phẫu thuật triệt căn, kéo dài thời gian  sống  thêm  đã  được  tiến  hành  từ lâu  tuy nhiên kết quả đạt được còn nhiều tranh cãi và vì thếchưa có một phác đồtiêu  chuẩn được  chấp nhận. Rõ ràng phác đồmới  là  cần  thiết để cải thiện  kết  quả cho  các  bệnh  nhân  UTDD  tiến triển.Thử nghiệm FLOT4 chỉra rằng hoá trị chu phẫu ( trước và sau mổ kiểu sandwich ) với phác đồ có Docetaxel, Oxaliplatin và Fluorouracil / Leucovorin(FLOT) giúp cải thiện có ý nghĩa thời gian sống thêm không tiến triển (PFS) và sống thêm toàn bộ (OS) ở những bệnh nhân ung thư dạ dày chưa có khả năng phẫu thuật so với phác đồ Epirubicin, Cisplatin, Fluorouracil hoặc Capecitabine

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiến hành mô tả, phân tích có theo dõi dọc 32 trường hợp ung thư biểu mô tuyến dạ dày tiến triển tại bệnh viện K. Các bệnh nhân được hóa trị phác đồ FLOT gồm Docetaxel 50 mg/m2, truyền tĩnh mạch ngày 1. Oxaliplatin 85 mg/m2, truyền tĩnh mạch ngày 1.Leucovorin 200 mg/m2, truyền tĩnh mạch ngày 1.Fluorouracil 2600 mg/m2, truyền tĩnh mạch ngày 1. Chu kỳ 14 ngày. Điều trị 4 chu kỳ trước mổ, 4 chu kỳ sau mổ. Đối với BN dạ dày giai đoạn muộn điều trị 8 chu kỳ, đánh giá sau 4 chu kì. Các bệnh nhân được theo dõi, đánh giá khả năng dung nạp và đáp ứng với điều trị.

Kết quả nghiên cứu cho thấy, 32 bệnh nhân trong đó các bệnh nhân trong nghiên cứu đều ở giai đoạn T4, trong đó tỉ lệ T4b cao hơn với 53.1%. Các bệnh nhân tham gia nghiên cứu chủ yếu ở giai đoạn IV (81,2%). Trong nhóm bệnh nhân có di căn, vị trí di căn thường gặp nhất là di căn phúc mạc. Sau 4 chu kỳ, tỉ lệ các bệnh nhân có đáp ứng tại u là 71%, có đáp ứng tại hạch là 68.7%, có đáp ứng tại vị trí di căn là 70%. Trong số 6 BN điều trị tân bổ trợ, 4 BN đánh giá đáp ứng (toàn bộ và một phần) được chuyển PT cắt DD toàn bộ, vét hạch. 18 BN đáp ứng một phần, điều trị tiếp theo phác đồ, chiếm 56,3%.Trong 13 BN có thể điều trị đủ 8 chu kỳ FLOT, tỉ lệ đáp ứng 1 phần lên đến 76,9%. Phác đồ FLOT có hiệu quả trong hóa trị ung thư dạ dày tiến triển.