Ảnh minh họa

U quái tinh hoàn sau dậy thì là một bệnh hiếm gặp. Chúng tôi báo cáo về một trường hợp u quái sau dậy thì ở một bệnh nhân nam 22 tuổi với triệu chứng sưng to và đau bìu phải xuất hiện từ một tháng trước khi vào viện. Siêu âm và chụp cắt lớp vi tính cho hình ảnh tổn thương u ở tinh hoàn và khoang sau phúc mạc. Khối u này cần chẩn đoán phân biệt với các u tế bào mầm tại tinh hoàn. Bệnh nhân được sinh thiết khối ở khoang sau phúc mạc dưới siêu âm và cho kết quả u quái sau dậy thì. Phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn các tổn thương được coi là “tiêu chuẩn vàng” trong điều trị. 

Ung thư tinh hoàn tuy có tỉ lệ mắc bệnh thấp, chỉ khoảng 3-12 ca mắc mới trên 100.000 nam giới, nhưng là một trong những bệnh ác tính phổ biến nhất ở nam giới từ 15 đến 45 tuổi(1),(2). Trong đó u quái sau dậy thì ở tinh hoàn khá hiếm gặp với tỉ lệ chỉ khoảng 2,4% trong các khối u tinh hoàn ác tính(3) . Trái ngược với u quái trước dậy thì, u quái sau dậy thì có độ ác tính cao và có di căn ở gần 40% số trường hợp(4). Vì vậy, bệnh cần được phát hiện sớm và điều trị tích cực. Ở Việt Nam, chúng tôi chưa thấy báo cáo về bệnh này trên y văn. Vì vậy, trong bài viết này, chúng tôi trình bày về một ca bệnh u quái sau dậy thì ở tinh hoàn và tổng quan một số đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học đối với bệnh này.

KẾT LUẬN
U quái sau dậy thì ở nam giới là một bệnh hiếm gặp có tiên lượng xấu và khả năng tái phát cao. Phương pháp điều trị chính là phẫu thuật cắt bỏ triệt để tinh hoàn và khối di căn, hoá xạ trị ít có vai trò trong việc kiểm soát khối u. Chẩn đoán hình ảnh và giải phẫu bệnh có vai trò quan trọng trong chẩn đoán, định hướng điều trị và theo dõi bệnh nhân sau phẫu thuật.