Các nghiên cứu sau đó xác nhận rằng hàm lượng fluoride cao trong nước có thể cải thiện sức khỏe răng miệng. Năm 1945, chương trình fluor hóa nước đầu tiên được triển khai tại Grand Rapids, Michigan, cho thấy tỷ lệ sâu răng ở trẻ em được sinh ra sau đó giảm tới 60%.

Fluoride trong nước không chỉ ngăn ngừa sâu răng cho trẻ em mà còn cung cấp bảo vệ liên tục trong suốt cả ngày, giúp phát triển răng miệng khỏe mạnh. Điều này đặc biệt quan trọng với những cộng đồng có thu nhập thấp, nơi người dân có thể không thường xuyên tiếp cận kem đánh răng hoặc dịch vụ chăm sóc răng miệng. Mặc dù Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ (ADA) ủng hộ mạnh mẽ việc bổ sung fluoride, một số nghiên cứu gần đây cho thấy hiệu quả có thể đã giảm so với những năm 1970 do sự phổ biến của kem đánh răng có fluoride. Điều này cho thấy việc fluor hóa nước không chỉ là biện pháp phòng ngừa sâu răng, mà còn là nỗ lực hướng tới cải thiện công bằng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe răng miệng.

Cả CDC và ADA đều khẳng định rằng mức fluoride khoảng 0,7 mg/lít trong nước uống công cộng là an toàn và mang lại lợi ích cho sức khỏe răng miệng. Tuy nhiên, vấn đề an toàn của fluoride vẫn đang là chủ đề tranh cãi, với những lo ngại về nguy cơ tiêu thụ quá nhiều fluoride có thể dẫn đến bệnh fluorosis — gây các đốm và vết ố trên răng. Bệnh nhiễm fluor xương, là một căn bệnh liên quan đến việc tiếp xúc với nồng độ fluoride cao trong thời gian dài, thường xảy ra ở các khu vực có nước ngầm bị ô nhiễm. Mặc dù fluoride có lợi, việc theo dõi và nghiên cứu tiếp tục là rất cần thiết để đảm bảo an toàn cho cộng đồng.