Giá trị của cắt lớp vi tính trong chẩn đoán viêm túi mật hoại tử tại Cần Thơ năm 2023–2025
Viêm túi mật hoại tử là một biến chứng nghiêm trọng của viêm túi mật cấp, đặc trưng bởi tình trạng thiếu máu cục bộ dẫn đến hoại tử và thậm chí thủng thành túi mật. Nếu không được chẩn đoán và can thiệp kịp thời, bệnh có thể gây ra nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng, đe dọa tính mạng người bệnh.
Ảnh minh họa
Trong khi siêu âm thường được sử dụng đầu tay vì tính sẵn có và chi phí thấp, phương pháp này lại chưa đủ độ chính xác để đánh giá mức độ tổn thương và biến chứng. Trong bối cảnh đó, chụp cắt lớp vi tính (CLVT) nổi lên như một công cụ hỗ trợ hiệu quả trong việc đánh giá tổn thương túi mật cũng như các cấu trúc xung quanh, giúp nâng cao khả năng chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời.
Xuất phát từ nhu cầu cấp thiết trên, nhóm nghiên cứu thuộc Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, phối hợp với Trường Đại học Y Dược Huế và Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, đã thực hiện đề tài “Giá trị của cắt lớp vi tính trong chẩn đoán viêm túi mật hoại tử tại Cần Thơ năm 2023–2025.” Nghiên cứu nhằm mục tiêu mô tả đặc điểm hình ảnh CLVT ở bệnh nhân viêm túi mật cấp, đồng thời xác định độ chính xác của các dấu hiệu hình ảnh trong chẩn đoán viêm túi mật hoại tử.
Trong thời gian từ tháng 7/2023 đến tháng 1/2025, nhóm nghiên cứu đã tiến hành khảo sát 40 bệnh nhân được chẩn đoán viêm túi mật cấp và được chụp CLVT có cản quang trước mổ không quá 48 giờ. Các hình ảnh CLVT được phân tích dựa trên các đặc điểm như đường kính túi mật, độ dày và độ tăng quang của thành túi mật, sự hiện diện của khí, dịch hay áp xe quanh túi mật… Qua đó, nhóm nghiên cứu nhận thấy một số dấu hiệu hình ảnh như đường kính túi mật > 4cm, thành túi mật tăng quang kém, thành túi mật phân lớp và màng trong lòng túi mật là những chỉ điểm có độ nhạy và độ đặc hiệu cao trong chẩn đoán viêm túi mật hoại tử. Đặc biệt, các dấu hiệu như khí trong lòng túi mật, thủng túi mật và áp xe quanh túi mật đều có độ đặc hiệu và giá trị tiên đoán dương đạt 100%, cho thấy đây là những dấu hiệu chẩn đoán gần như chắc chắn.
Kết quả nghiên cứu góp phần khẳng định vai trò quan trọng của cắt lớp vi tính trong chẩn đoán hình ảnh bệnh lý túi mật, đặc biệt là ở thể hoại tử. Đây là công cụ không xâm lấn nhưng mang lại giá trị cao trong việc phát hiện sớm các dấu hiệu nguy hiểm, giúp các bác sĩ lâm sàng đưa ra quyết định điều trị phù hợp, giảm thiểu tối đa biến chứng và tỷ lệ tử vong cho người bệnh. Dù còn hạn chế về cỡ mẫu và phạm vi nghiên cứu, kết quả bước đầu của đề tài đã mở ra hướng ứng dụng rõ ràng và thực tiễn cho việc khai thác CLVT trong chẩn đoán bệnh lý túi mật phức tạp.
Nghiên cứu đăng trên Tạp chí Y Dược học Cần Thơ –Số 85/2025.