SỞ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ THÀNH PHỐ CẦN THƠ

Đột phá phát triển khoa học, công nghệ, đổi mới sáng tạo và chuyển đổi số quốc gia

Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của các bệnh nhân phẫu thuật chửa ngoài tử cung tại Bệnh viện Thanh Nhàn năm 2022 – 2023

[30/04/2025 17:25]

Trong nghiên cứu mô tả cắt ngang về các bệnh nhân phẫu thuật chửa ngoài tử cung tại Bệnh viện Thanh Nhàn từ tháng 7/2022 đến tháng 12/2023, phần lớn các trường hợp có triệu chứng lâm sàng phối hợp từ 2 đến 3 triệu chứng điển hình trở lên.

Ảnh minh họa

Trong đó, đau vùng cùng đồ khi thăm khám chiếm tỷ lệ cao nhất, đạt 65,4%. Ngoài ra, một số ít bệnh nhân (2,9%) xuất hiện dấu hiệu sốc, cho thấy mức độ nặng của bệnh có thể rất đa dạng. Các triệu chứng điển hình như đau, ra máu âm đạo và chậm kinh thường đi kèm với nhau, trong đó tỷ lệ gặp đồng thời đạt 42,4%. Qua thăm khám lâm sàng, giả định u nang buồng trứng sớm bị biến chứng hay các thăm dò hình ảnh đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán.

Về cận lâm sàng, siêu âm cho thấy đặc điểm nổi bật là phát hiện các khối không điển hình chiếm tỷ lệ lớn (67,3%), trong đó các khối có túi noãn hoàng thể hiện rõ nhất trong các dấu hiệu điển hình, chiếm 15,2%. Nhiều khối có kích thước lớn hơn 3cm (chiếm 75,1%) và đa số bệnh nhân có dịch ổ bụng được ghi nhận qua siêu âm đường bụng trước mổ, đạt tới 85,4%. Kết quả còn cho thấy, kích thước của khối thai càng lớn thì nồng độ β-hCG càng cao, đồng thời liên quan đến mức độ thiếu máu nặng hơn, với sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p=0,002 và p=0,032). Những phát hiện này giúp xác định mức độ nghi ngờ chửa ngoài tử cung dựa trên các thông số cận lâm sàng.

Tổng thể, các dữ liệu cho thấy rằng các bệnh nhân chửa ngoài tử cung thường có triệu chứng phối hợp rõ ràng, đặc biệt là đau cùng đồ, ra máu âm đạo và chậm kinh, cùng với các phát hiện hình ảnh siêu âm mô tả các khối không điển hình lớn hơn 3cm, có dịch ổ bụng và nồng độ β-hCG tăng cao. Các yếu tố này đều liên quan chặt chẽ đến mức độ tổn thương và độ nặng của bệnh, góp phần quan trọng trong chẩn đoán, định hướng điều trị hiệu quả cho các trường hợp chửa ngoài tử cung.

Tạp chí Y học Việt Nam, tập 548, Số 1/ 2025
Bản quyền @ 2017 thuộc về Sở Khoa học và Công nghệ thành phố Cần Thơ
Địa chỉ: Số 02, Lý Thường kiệt, phường Ninh Kiều, thành phố Cần Thơ
Điện thoại: 0292.3820674, Fax: 0292.3821471; Email: sokhcn@cantho.gov.vn
Trưởng Ban biên tập: Ông Trần Đông Phương An - Phó Giám đốc Sở Khoa học và Công nghệ thành phố Cần Thơ